Hanseníase: Diagnóstico, Tratamento e Notificação

UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Sobre a hanseníase, considere as afirmativas e assinale a opção correta. 1. A neuropatia decorrente da doença é, normalmente, simétrica.2. O diagnóstico só é confirmado através de biópsia ou baciloscopia.3. A poliquimioterapia multibacilar é composta por 3 fármacos: rifampicina, dapsona e clofazimina.4. Trata-se de uma doença de notificação compulsória.

Alternativas

  1. A) Somente 3 está correta.
  2. B) Somente 3 e 4 estão corretas.
  3. C) 1, 2, 3 e 4 estão corretas.
  4. D) Somente 2, 3 e 4 estão corretas.
  5. E) Somente 2 e 4 estão corretas.

Pérola Clínica

Hanseníase: neuropatia assimétrica, diagnóstico clínico + exames, PQT multibacilar (rifampicina, dapsona, clofazimina), doença de notificação compulsória.

Resumo-Chave

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica que afeta principalmente nervos periféricos, pele e mucosas. Sua neuropatia é caracteristicamente assimétrica. O diagnóstico é essencialmente clínico, embora exames complementares ajudem. A poliquimioterapia é o tratamento padrão, e a notificação compulsória é crucial para o controle epidemiológico.

Contexto Educacional

A hanseníase, causada pelo Mycobacterium leprae, é uma doença infecciosa crônica que afeta principalmente a pele, nervos periféricos, vias aéreas superiores, olhos e testículos. Apesar de ser curável, ainda representa um desafio de saúde pública, especialmente em regiões endêmicas. É uma doença de notificação compulsória, essencial para o monitoramento epidemiológico e controle da transmissão. A neuropatia hansênica é uma das características mais importantes e devastadoras da doença, sendo classicamente assimétrica, afetando nervos periféricos de forma irregular e levando a déficits sensitivos e motores. O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado na identificação de lesões cutâneas com alteração de sensibilidade, espessamento de nervos periféricos e, em casos multibacilares, a baciloscopia pode confirmar a presença do bacilo. A biópsia é um exame complementar, não exclusivo para o diagnóstico. O tratamento é realizado por meio da poliquimioterapia (PQT), que varia conforme a classificação da doença em paucibacilar (PB) ou multibacilar (MB). Para a hanseníase multibacilar, o esquema padrão da OMS inclui rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses. A adesão ao tratamento é crucial para a cura e prevenção de incapacidades.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da neuropatia na hanseníase?

A neuropatia hansênica é tipicamente assimétrica, afetando nervos periféricos de forma irregular, levando a perda de sensibilidade, fraqueza muscular e deformidades, principalmente em extremidades e face.

Como é feito o diagnóstico da hanseníase?

O diagnóstico da hanseníase é primariamente clínico, baseado na presença de lesões cutâneas com alteração de sensibilidade, espessamento de nervos periféricos e/ou baciloscopia positiva. Biópsia é um exame complementar.

Qual o esquema de tratamento para hanseníase multibacilar?

A poliquimioterapia multibacilar (PQT-MB) para hanseníase é composta por três fármacos: rifampicina, dapsona e clofazimina, administrados por 12 meses, conforme as diretrizes da OMS.

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