HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2020
Sobre os fatores de risco para exacerbação da asma em adolescentes assinale a alternativa incorreta.
VEF1 > 80% indica boa função pulmonar, não é fator de risco para exacerbação da asma.
Um VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo) maior que 80% do previsto é um indicador de boa função pulmonar e controle da asma, não sendo um fator de risco para exacerbações. Fatores como obesidade, eosinofilia e rinite alérgica, sim, aumentam o risco.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de adolescentes globalmente, sendo as exacerbações agudas uma das principais causas de morbidade e hospitalização. Identificar e manejar os fatores de risco para essas exacerbações é fundamental para otimizar o controle da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Fatores como a presença de outras atopias (rinite alérgica), obesidade e marcadores inflamatórios (eosinofilia no sangue) estão bem estabelecidos como preditores de pior prognóstico. A obesidade, em particular, tem sido associada a uma asma mais grave e de difícil controle, com maior frequência de exacerbações, possivelmente devido a mecanismos inflamatórios sistêmicos e alterações na mecânica respiratória. A eosinofilia sanguínea reflete a inflamação eosinofílica das vias aéreas, um fenótipo de asma que responde bem a corticosteroides, mas que, se não controlada, aumenta o risco de crises. A rinite alérgica, frequentemente coexistente, pode agravar a asma através da inflamação das vias aéreas superiores e inferiores. Em contraste, um Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) maior que 80% do previsto é um indicador de boa função pulmonar e, geralmente, de um bom controle da asma, não sendo um fator de risco para exacerbações. Pelo contrário, um VEF1 baixo ou em declínio é um sinal de alerta para a necessidade de intensificação do tratamento. Residentes devem estar atentos a esses fatores para uma abordagem terapêutica eficaz e individualizada.
Fatores de risco incluem asma não controlada, exposição a alérgenos e irritantes, infecções virais, obesidade, rinite alérgica concomitante, eosinofilia sanguínea e baixa adesão ao tratamento.
A obesidade pode aumentar a inflamação sistêmica, alterar a mecânica pulmonar e influenciar a resposta aos tratamentos, contribuindo para um pior controle da asma e maior risco de exacerbações.
O VEF1 é um parâmetro espirométrico crucial que reflete a função pulmonar. Um VEF1 persistentemente baixo ou em declínio indica mau controle da asma e é um preditor de exacerbações futuras.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo