Doenças Exantemáticas: Diferenciando Sarampo, Rubéola e Outras

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023

Enunciado

Sobre as doenças exantemáticas da infância, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) O quadro clínico da rubéola é caracterizado por exantema morbiliforme, não confluente, com início em face evoluindo para tronco, podendo cursar com adenopatia retroauricular e occipital.
2. B) O eritema infeccioso é causado pelo parvovírus B 19.
3. C) O sarampo é uma doença bacteriana, podendo ter como pródromos febre, tosse, coriza e conjuntivite e surgimento de manchas em cavidade oral chamadas manchas de Koplik.
4. D) O vírus Epstein-Barr pode causar a mononucleose que se caracteriza por exantema maculopapular que aumenta após uso de penicilinas.

Pérola Clínica

Sarampo = doença VIRAL (Paramyxoviridae), não bacteriana. Pródromos: febre, tosse, coriza, conjuntivite + Manchas de Koplik.

Resumo-Chave

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, causada por um Paramyxovirus. A alternativa C está incorreta ao afirmar que é uma doença bacteriana. Seus pródromos clássicos incluem febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e as patognomônicas manchas de Koplik.

Contexto Educacional

As doenças exantemáticas da infância são um grupo de infecções virais que se manifestam com erupções cutâneas características, sendo de grande importância na pediatria. O sarampo, a rubéola, o eritema infeccioso e a mononucleose infecciosa são exemplos clássicos, cada um com sua etiologia, curso clínico e potenciais complicações. A compreensão de suas particularidades é fundamental para o diagnóstico diferencial e manejo. O sarampo, causado por um Paramyxovirus, é uma doença viral altamente contagiosa, caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e as patognomônicas manchas de Koplik antes do exantema morbiliforme confluente. A rubéola, por sua vez, é causada por um Rubivirus, apresentando um exantema morbiliforme mais discreto e adenopatia retroauricular e occipital. O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, é conhecido pelo 'sinal da bochecha esbofeteada'. A mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr, pode cursar com febre, faringite, adenomegalia e, por vezes, exantema, especialmente se aminopenicilinas forem administradas. A vacinação tem sido crucial na redução da incidência de sarampo e rubéola. O diagnóstico é predominantemente clínico, mas pode ser confirmado por sorologia. O tratamento é de suporte para a maioria, com atenção às complicações. É vital que residentes saibam diferenciar essas condições para evitar diagnósticos errados e garantir a saúde pública, especialmente em um contexto de ressurgimento de doenças preveníveis por vacina.

Perguntas Frequentes

Qual a etiologia do sarampo e quais seus pródromos característicos?

O sarampo é causado por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Seus pródromos incluem febre alta, tosse seca, coriza e conjuntivite, seguidos pelo aparecimento das manchas de Koplik na mucosa oral.

Como o exantema da rubéola se diferencia do sarampo?

O exantema da rubéola é morbiliforme, não confluente, com início na face e progressão para o tronco, geralmente mais claro e de menor duração que o sarampo. A rubéola também é caracterizada por adenopatia retroauricular e occipital proeminente.

Quais são as causas do eritema infeccioso e da mononucleose infecciosa?

O eritema infeccioso é causado pelo parvovírus B19, enquanto a mononucleose infecciosa é causada principalmente pelo vírus Epstein-Barr (EBV). A mononucleose pode apresentar um exantema maculopapular, especialmente após o uso de aminopenicilinas.

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