Coqueluche: Diagnóstico, Prevenção e Tratamento Essencial

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023

Enunciado

Sobre Coqueluche, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) O quadro clínico é caracterizado pela tosse paroxística seguida por inspiração profunda que dá origem ao “guincho” característico.
2. B) Seu agente etiológico é uma bactéria, a Bordetella pertussis.
3. C) Ainda não há vacinas para prevenção desta infecção.
4. D) O tratamento antimicrobiano erradica a bactéria da nasofaringe, sendo a azitromicina a primeira escolha de tratamento e quimioprofilaxia.

Pérola Clínica

Coqueluche: tosse paroxística + guincho. Vacina DTP/dTpa previne. Azitromicina é 1ª escolha para tratamento e profilaxia.

Resumo-Chave

A coqueluche, causada pela Bordetella pertussis, é uma doença respiratória altamente contagiosa caracterizada por tosse paroxística e o "guincho" inspiratório. A vacinação (DTP para crianças, dTpa para adolescentes/adultos e gestantes) é a principal forma de prevenção, e o tratamento com macrolídeos como a azitromicina é eficaz para erradicar a bactéria e reduzir a transmissão, especialmente se iniciado precocemente.

Contexto Educacional

A coqueluche, causada pela bactéria Bordetella pertussis, é uma infecção respiratória altamente contagiosa que representa um risco significativo, especialmente para lactentes. Sua importância clínica reside na alta morbimortalidade em crianças pequenas e na necessidade de controle epidemiológico através da vacinação. A doença é endêmica globalmente, com surtos periódicos. O diagnóstico da coqueluche é predominantemente clínico, baseado na tosse paroxística característica e no "guincho" inspiratório. A fase catarral inicial, com sintomas inespecíficos, pode dificultar o diagnóstico precoce. A suspeita deve ser alta em crianças não vacinadas ou com contato com casos confirmados. Exames laboratoriais como PCR e cultura podem confirmar o agente etiológico. O tratamento antimicrobiano, preferencialmente com macrolídeos como a azitromicina, é crucial para erradicar a bactéria da nasofaringe, diminuindo a transmissibilidade. A vacinação, com DTP para crianças e dTpa para adolescentes, adultos e gestantes, é a principal estratégia de prevenção. A quimioprofilaxia de contatos próximos também é fundamental para conter a disseminação da doença.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais e sintomas característicos da coqueluche?

A coqueluche é classicamente caracterizada por tosse paroxística intensa, que pode ser seguida por uma inspiração profunda ruidosa, conhecida como "guincho", e, por vezes, vômitos pós-tosse.

Qual a importância da vacinação na prevenção da coqueluche?

A vacinação é a medida mais eficaz para prevenir a coqueluche, protegendo especialmente lactentes que ainda não completaram o esquema vacinal. A vacina DTP é para crianças e a dTpa para adolescentes, adultos e gestantes.

Qual o tratamento de primeira escolha para coqueluche e sua relevância?

A azitromicina é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento e quimioprofilaxia da coqueluche, pois erradica a bactéria da nasofaringe, reduzindo a transmissibilidade da doença.

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