Carbacol: Farmacologia e Uso na Oftalmologia

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2013

Enunciado

Sobre o carbacol, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Apresenta boa absorção corneana, porém, o uso tópico é contraindicado pelo risco de erosão epitelial.
2. B) É um parassimpaticomimético.
3. C) É utilizado durante a cirurgia de facoemulsificação para auxiliar a capsulorrexe.
4. D) Tem início de ação após alguns segundos e a miose máxima é atingida em cerca de 30 minutos após a injeção intracamerular.

Pérola Clínica

Carbacol = Agonista colinérgico direto e indireto → potente indutor de miose e redutor de PIO.

Resumo-Chave

O carbacol é um parassimpaticomimético que atua nos receptores muscarínicos, promovendo contração do esfíncter da íris (miose) e do músculo ciliar.

Contexto Educacional

O carbacol destaca-se por ser mais resistente à hidrólise pela acetilcolinesterase do que a própria acetilcolina, resultando em uma ação mais prolongada. Na cirurgia oftálmica, sua aplicação intracamerular é uma ferramenta valiosa para o manejo da pupila e da pressão intraocular, sendo classificado quimicamente como um éster de colina.

Perguntas Frequentes

Qual o mecanismo de ação do carbacol?

O carbacol é um agonista colinérgico de ação dupla: ele estimula diretamente os receptores muscarínicos na junção neuromuscular e também promove a liberação de acetilcolina nos terminais nervosos, inibindo levemente a colinesterase.

Para que serve a injeção intracamerular de carbacol?

É utilizada principalmente em cirurgias de segmento anterior (como catarata ou glaucoma) para produzir miose rápida e intensa no pós-operatório imediato, ajudando a prevenir picos de pressão intraocular e protegendo o posicionamento de lentes intraoculares.

Quais os efeitos colaterais do uso tópico de carbacol?

Pode causar cefaleia frontal, espasmo ciliar (miopia induzida), congestão conjuntival e, raramente, toxicidade sistêmica parassimpática se houver absorção excessiva pelo ducto nasolacrimal.

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