UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2020
Considerando esse gráfico, que apresenta os índices de massa corporal (IMC) dos indivíduos A, B e C, julgue o próximo item, com base nas normas do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional do Ministério da Saúde. O indivíduo B tem subnutrição grave.
Subnutrição grave no SISVAN exige IMC/Idade < Escore-Z -3; valores acima disso têm outras classificações.
A classificação do estado nutricional pelo SISVAN utiliza pontos de corte específicos de Escore-Z. A subnutrição grave é um diagnóstico extremo reservado a valores muito baixos.
O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) baseia-se nas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2006/2007. A avaliação do IMC deve ser sempre contextualizada com a idade e o sexo do indivíduo. A precisão na nomenclatura é vital para o registro adequado nos sistemas de saúde pública e para a conduta clínica correta, evitando alarmismo ou subdiagnóstico de condições nutricionais críticas.
Para crianças e adolescentes, o SISVAN utiliza o Escore-Z do IMC para idade. A classificação de 'Acentuado Baixo Peso' (que pode ser correlacionada à subnutrição grave em termos clínicos) ocorre quando o Escore-Z é menor que -3. Valores entre Escore-Z -3 e -2 são classificados como 'Baixo Peso'. Portanto, sem que o indivíduo B esteja abaixo de -3, a afirmação de subnutrição grave é tecnicamente incorreta.
Para adultos (20 a 60 anos), o SISVAN utiliza os pontos de corte fixos da OMS: Baixo peso (IMC < 18,5), Eutrofia (18,5 a 24,9), Sobrepeso (25 a 29,9) e Obesidade (IMC ≥ 30). A subnutrição grave não é um termo padrão para adultos no SISVAN, preferindo-se 'Baixo Peso' com gradações de magreza se necessário, baseadas no julgamento clínico.
O SISVAN é uma ferramenta fundamental para o monitoramento epidemiológico da população atendida no SUS. Ele permite identificar precocemente desvios nutricionais (tanto desnutrição quanto obesidade), orientando políticas públicas, ações de suplementação alimentar e intervenções individuais na Unidade Básica de Saúde para prevenir complicações a longo prazo.
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