Anatomia do Sistema Porta: Formação e Drenagem Venosa

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025

Enunciado

Na maioria dos casos, em relação à vascularização do estômago, a veia____________ drena para a veia____________, que se une à veia____________ para formar a____________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima:

Alternativas

1. A) Mesentérica inferior – esplênica – mesentérica superior – porta.
2. B) Mesentérica superior – esplênica – mesentérica inferior – porta.
3. C) Gástrica direita – mesentérica inferior – esplênica – mesentérica superior.
4. D) Gastromental direita – gastromental esquerda – gástrica – cava.
5. E) Gástrica direita – gástrica esquerda – porta – mesentérica superior.

Pérola Clínica

V. Mesentérica Inferior → V. Esplênica + V. Mesentérica Superior = V. Porta.

Resumo-Chave

A veia porta é formada pela união da veia mesentérica superior com o tronco esplenomesaraico (formado pela veia esplênica e veia mesentérica inferior).

Contexto Educacional

O sistema porta-hepático é responsável por drenar o sangue de todo o trato gastrointestinal abdominal, baço, pâncreas e vesícula biliar para o fígado. A anatomia venosa é caracterizada por uma grande variabilidade, mas o padrão mais comum envolve a veia mesentérica inferior (VMI) desembocando na veia esplênica para formar o tronco esplenomesaraico. Este tronco, ao se unir à veia mesentérica superior (VMS), constitui a veia porta. Compreender essa drenagem é fundamental para a prática cirúrgica abdominal e para o entendimento da fisiopatologia da hipertensão portal, onde o aumento da resistência ao fluxo hepático causa inversão do fluxo e abertura de anastomoses portossistêmicas.

Perguntas Frequentes

Como se forma a veia porta?

A veia porta é formada classicamente pela união da veia mesentérica superior com a veia esplênica, atrás do colo do pâncreas. Em cerca de 60% das pessoas, a veia mesentérica inferior drena para a veia esplênica antes desta se unir à mesentérica superior.

Qual a importância clínica da veia mesentérica inferior?

A veia mesentérica inferior drena o sangue do cólon esquerdo, sigmoide e parte superior do reto. Em casos de hipertensão portal, essa via pode participar da formação de colaterais, embora as varizes esofágicas (via veias gástricas) sejam mais clinicamente relevantes.

Onde ocorre a formação da veia porta anatomicamente?

A formação da veia porta ocorre no nível da segunda vértebra lombar (L2), posterior ao colo do pâncreas e anterior à veia cava inferior, entrando em seguida no ligamento hepatoduodenal em direção ao hilo hepático.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.