Sistema GRADE: Interpretando Recomendações Fortes na Prática Clínica
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2019
Enunciado
Durante um round na enfermaria de clínica médica, você participa de uma discussão sobre um artigo, apresentado por um residente, que mostra os efeitos benéficos de altos níveis de ômega 3 em dor crônica e depressão. Tratava-se de uma revisão sistemática de estudos analíticos observacionais e experimentais (ensaios clínicos) que, baseada no sistema GRADE concluiu Forte recomendação. No outro dia você recebe um paciente no ambulatório de clínica médica com quadro de dor crônica e depressão. Você decide iniciar o Ômega 3, além do antidepressivo, porque:
Alternativas
A) a evidência é de alto nível e novos estudos não devem modificar a recomendação, uma vez que estudos de séries de casos foram bem conduzidos e incluídos na revisão.
B) a evidência é de alto nível, devendo ser incorporado em guidelines e políticas públicas por ser baseada em estudos de coorte.
C) trata-se de uma terapia alternativa, sem fundamento de plausibilidade, portanto, não fará mal à saúde.
D) por que o sistema GRADE exclui os sérios vieses de informação e erros de estudos primários, sendo adequado para recomendação.
E) há alta evidência de que estudos adicionais pouco modificarão a estimativa do efeito, portanto com provável benefício de paciente.
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