BAV no TAVI: Anatomia do Sistema de Condução e Riscos

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Durante um procedimento de Substituição Valvar Aórtica Transcateter (TAVI) em um paciente de 82 anos com estenose aórtica calcificada importante, a equipe de eletrofisiologia observa, no monitor de ECG contínuo, o desenvolvimento súbito de um Bloqueio Atrioventricular (BAV) de terceiro grau logo após a expansão da prótese bioprotética. O cirurgião comenta que a força radial da prótese sobre o anel valvar pode ter comprimido o sistema de condução cardíaco. Considerando as relações anatômicas entre o esqueleto fibroso do coração e o tecido de condução, a estrutura lesionada encontra-se topograficamente relacionada a qual região da valva aórtica?

Alternativas

1. A) Margem superior do óstio da artéria coronária esquerda.
2. B) Ápice do triângulo de Koch, no assoalho do átrio direito.
3. C) Junção entre as cúspides coronariana direita e não-coronariana.
4. D) Base da cúspide coronariana esquerda, junto ao seio oblíquo.

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