Sinusite Aguda Pediátrica: Diagnóstico e Tratamento Correto
CCG - Centro de Cirurgia Geral (MS) — Prova 2017
Enunciado
Mariana de 2 anos foi levada ao pediatra por apresentar tosse predominantemente noturna e secreção nasal por mais de duas semanas. Ao exame físico está febril e não se mostra colaborativa, chorando muito. Pode ser evidenciado gotejamento de secreção retrofaríngea. O médico que a atendeu fez o diagnóstico clínico de sinusite e a medicou com amoxicilina na dose de 50 mg/Kg/dia. Com relação ao diagnóstico e tratamento podemos afirmar que:
Alternativas
A) O médico fez o diagnóstico e o tratamento precipitado. Deveria ter solicitado antes radiografia de seios da face e após a confirmação diagnóstica, medicá-la.
B) O médico baseou-se apenas no exame clínico e considerou como agente etiológico da sinusite o Streptococcusagalactiae que é o mais frequente nessa idade.
C) A conduta foi correta. O principal agente etiológico das sinusites é o Streptococcus Pneumoniae e a radiografia é pouco útil devido à baixa especificidade (falso-positivo), custo e toxicidade (Irradiação).
D) Para garantir o tratamento correto nesse caso, deveria ter sido solicitado uma Ressonância Nuclear Magnética antes do tratamento e depois como controle de cura.
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