Tosse Persistente: Investigação de Tuberculose e BAAR

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2024

Enunciado

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo sobre investigação de pacientes sintomáticos respiratórios.Pacientes com tosse persistente por .......... ou mais devem realizar .......... .

Alternativas

1. A) 2 semanas – coleta de 1 amostra de escarro para realização de teste rápido molecular para tuberculose
2. B) 2 semanas – coleta de 2 amostras de escarro em dias diferentes para pesquisa de BAAR
3. C) 3 semanas – coleta de 2 amostras de escarro em dias diferentes para pesquisa de BAAR
4. D) 3 semanas – radiografia de tórax e coleta de 3 amostras de escarro em dias diferentes para pesquisa de BAAR

Pérola Clínica

Tosse persistente > 3 semanas → investigar tuberculose com 2 amostras de escarro para BAAR em dias diferentes.

Resumo-Chave

Pacientes com tosse persistente por 3 semanas ou mais são considerados sintomáticos respiratórios e devem ser investigados para tuberculose pulmonar, realizando a coleta de duas amostras de escarro em dias diferentes para pesquisa de Bacilo Álcool-Ácido Resistente (BAAR).

Contexto Educacional

A tosse persistente é um sintoma comum que, quando se estende por um período prolongado, levanta a suspeita de condições mais graves, como a tuberculose pulmonar. No Brasil, as diretrizes do Ministério da Saúde definem como sintomático respiratório o indivíduo com tosse por 3 semanas ou mais, sendo este um critério fundamental para a investigação ativa da tuberculose. A investigação inicial para tuberculose pulmonar em sintomáticos respiratórios envolve a coleta de amostras de escarro para pesquisa de Bacilo Álcool-Ácido Resistente (BAAR) por baciloscopia. Recomenda-se a coleta de duas amostras: uma no momento da consulta e outra na manhã do dia seguinte, antes do desjejum. A baciloscopia é um método rápido, de baixo custo e alta especificidade, essencial para o diagnóstico e controle da doença. O diagnóstico precoce da tuberculose é vital para iniciar o tratamento adequado, interromper a cadeia de transmissão e prevenir complicações. Residentes devem estar familiarizados com os critérios de sintomático respiratório, a técnica correta de coleta de escarro e a interpretação dos resultados, contribuindo para a saúde pública e o controle da tuberculose.

Perguntas Frequentes

Quando um paciente com tosse é considerado sintomático respiratório para tuberculose?

Um paciente é considerado sintomático respiratório para tuberculose quando apresenta tosse persistente por 3 semanas ou mais, sendo este um critério para iniciar a investigação diagnóstica.

Como deve ser feita a coleta de escarro para pesquisa de BAAR?

A coleta de escarro para pesquisa de BAAR deve ser feita em duas amostras: uma no momento da consulta e outra na manhã do dia seguinte, antes do desjejum, para aumentar a sensibilidade do exame.

Qual a importância da baciloscopia de escarro no diagnóstico da tuberculose?

A baciloscopia de escarro é um método diagnóstico rápido, de baixo custo e alta especificidade para a tuberculose pulmonar, permitindo a identificação dos Bacilos Álcool-Ácido Resistentes (BAAR) e o início precoce do tratamento.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.