Sintomas Sem Explicação Médica (SEM): Fatores e Abordagem

AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Uma mulher bastante ativa de 79 anos consulta o clínico geral com fadiga e palpitações. Ela está preocupada com as palpitações, que costumam iniciar quando ela usa o aspirador de pó. Após realizar anamnese e o exame físico, o médico decide solicitar um eletrocardiograma e exames de sangue para excluir algum problema cardíaco ou hipertireoidismo. Ambos os testes são normais. Nas consultas de seguimento, a paciente comenta repetidas vezes sobre suas palpitações. Ela pergunta se o problema tem alguma relação com sua glândula tireóide. O médico responde que realizou exames da glândula e que está bem. Ela parece aceitar isso e diz: "Bem, doutor, tudo depende de como a vida é vivida". O médico responde: "O que você quer dizer com isso?". E a mulher fala, então, sobre uma história importante em sua vida. Ela conta ter ido para um convento aos 16 anos de idade e sobre os momentos ruins pelos quais passou ali. A madre superiora atribuía a ela todas as tarefas desagradáveis e a rebaixava à condição de faxineira. Ela sofria bullying por parte de suas colegas. Após vários anos, ela teve que deixar o convento. Por fim, ela conta ao médico: "Pode ser por isso que eu tenho essas palpitações quando eu uso o aspirador de pó". Durante uma consulta de seguimento, por outra queixa clínica, cerca de meio ano mais tarde, a paciente diz que suas palpitações desapareceram completamente desde a sua última consulta. Qual dos seguintes fatores não é considerado uma causa de sintomas sem explicação médica (SEM)?

Alternativas

1. A) Experiências traumáticas na infância.
2. B) Eventos midiáticos.
3. C) Constituição genética.
4. D) Comportamento de evitação.
5. E) Nenhuma das anteriores. 

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