PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2020
Os leiomiomas uterinos, também referidos como fibromas ou miomas uterinos, são tumores benignos originados das células musculares lisas do endométrio. Em muitos casos são assintomáticos, quando sintomáticos, se apresentam com:
Miomas uterinos sintomáticos → hipermenorreia, sangramento uterino anormal e massa pélvica palpável.
Os leiomiomas uterinos, embora frequentemente assintomáticos, podem causar sintomas significativos devido ao seu tamanho ou localização. A hipermenorreia é o sintoma mais comum, acompanhada por dor pélvica, pressão e, em casos de grande volume, um tumor palpável.
Os leiomiomas uterinos, popularmente conhecidos como miomas ou fibromas, são os tumores benignos mais comuns do trato genital feminino, originando-se das células musculares lisas do miométrio. Afetam uma parcela significativa das mulheres em idade reprodutiva, com prevalência que pode chegar a 70-80% até os 50 anos, embora muitos permaneçam assintomáticos. Sua importância clínica reside na morbidade que podem causar, impactando a qualidade de vida e a saúde reprodutiva. A fisiopatologia envolve fatores genéticos, hormonais (estrogênio e progesterona) e fatores de crescimento. Quando sintomáticos, as manifestações clínicas mais frequentes são sangramento uterino anormal (hipermenorreia, menorragia), dor pélvica crônica, sensação de pressão ou peso abdominal, e sintomas compressivos em órgãos adjacentes (bexiga, reto). O diagnóstico é primariamente clínico e confirmado por ultrassonografia transvaginal, que avalia tamanho, número e localização dos miomas. O tratamento varia desde a observação em casos assintomáticos até abordagens medicamentosas (agonistas de GnRH, moduladores seletivos de receptores de progesterona) ou cirúrgicas (miomectomia para preservação da fertilidade, histerectomia para casos definitivos). A escolha depende da idade da paciente, desejo de gestação, tamanho e localização dos miomas, e gravidade dos sintomas, visando sempre a melhoria da qualidade de vida e a resolução dos sintomas.
Os sintomas mais comuns incluem sangramento uterino anormal, especialmente hipermenorreia, dor pélvica, sensação de pressão e, em casos de miomas grandes, uma massa pélvica palpável.
O diagnóstico geralmente é feito por exame físico (palpação de massa pélvica) e confirmado por exames de imagem como ultrassonografia transvaginal, ressonância magnética ou histeroscopia.
Sim, dependendo do tamanho e localização, miomas podem distorcer a cavidade uterina ou obstruir as tubas uterinas, dificultando a concepção ou aumentando o risco de aborto.
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