Infecção do Trato Urinário: Sintomas e Diagnóstico Correto

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2022

Enunciado

Sobre infecções do trato urinário, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Disúria, polaciúria, hematúria, tenesmo vesical, urgência, retenção e/ou incontinência podem ser sintomas de infecção do trato urinário.
2. B) Cistites geralmente são acompanhadas de sintomas como prostração, anorexia, vômitos, dor abdominal e desorientação.
3. C) S. aureus é um agente importante de ITU em pacientes com idade maior de 65 anos, hospitalização recente, quadros associados de uropatia obstrutiva.
4. D) A escolha do antimicrobiano mais adequado baseia-se no antibiograma e o antibiótico deverá ser iniciado somente após o resultado.

Pérola Clínica

ITU → sintomas variados: disúria, polaciúria, urgência, tenesmo vesical. Cistite não causa sintomas sistêmicos graves.

Resumo-Chave

Os sintomas de ITU são diversos e podem incluir disúria, polaciúria, urgência e tenesmo vesical, além de hematúria em alguns casos. É importante diferenciar cistite (sintomas localizados) de pielonefrite (sintomas sistêmicos).

Contexto Educacional

As infecções do trato urinário (ITU) são uma das infecções bacterianas mais comuns, afetando milhões de pessoas anualmente. Elas podem variar de cistites não complicadas a pielonefrites graves, com potencial de sepse. A compreensão dos sintomas e do diagnóstico diferencial é crucial para o manejo adequado e para evitar complicações. Os sintomas da ITU são variados e dependem da localização da infecção. A cistite, infecção da bexiga, manifesta-se com disúria, polaciúria, urgência e tenesmo vesical. Já a pielonefrite, infecção renal, cursa com febre, calafrios, dor lombar e sintomas sistêmicos. O diagnóstico é feito com base na clínica e confirmado por urocultura. O tratamento da ITU baseia-se na escolha do antimicrobiano adequado, preferencialmente guiado por antibiograma. É importante iniciar o tratamento empírico antes do resultado da urocultura em casos de infecções graves ou pielonefrite. O Staphylococcus aureus é um patógeno atípico em ITU, sendo mais comum em pacientes com fatores de risco específicos ou bacteremia secundária.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas clássicos de uma infecção do trato urinário?

Os sintomas clássicos de uma ITU incluem disúria (dor ao urinar), polaciúria (aumento da frequência urinária), urgência miccional e tenesmo vesical (sensação de esvaziamento incompleto da bexiga). Hematúria também pode ocorrer.

Como diferenciar cistite de pielonefrite pelos sintomas?

A cistite geralmente apresenta sintomas localizados no trato urinário inferior, como disúria e polaciúria, sem febre ou dor lombar. A pielonefrite, por outro lado, cursa com sintomas sistêmicos como febre, calafrios, dor lombar e mal-estar geral.

Quando o Staphylococcus aureus é um agente etiológico importante em ITU?

O Staphylococcus aureus é um agente incomum de ITU, mas deve ser considerado em pacientes com fatores de risco como hospitalização recente, uropatia obstrutiva, instrumentação do trato urinário ou bacteremia por S. aureus de outra fonte.

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