HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2020
Não é sintoma comum no último trimestre da gravidez:
Enjoo é comum no 1º trimestre; polaciúria, congestão mamária e peso nas pernas são comuns no 3º trimestre.
Náuseas e vômitos (enjoo) são sintomas clássicos do primeiro trimestre da gravidez, tendendo a diminuir ou desaparecer no segundo e terceiro trimestres. No último trimestre, são mais comuns sintomas como polaciúria, congestão mamária e sensação de peso nas pernas devido ao aumento do útero e alterações circulatórias.
O terceiro trimestre da gravidez, que abrange da 28ª semana até o parto, é caracterizado por diversas adaptações fisiológicas e desconfortos que são importantes para o residente reconhecer. O aumento significativo do volume uterino e as alterações hormonais e circulatórias são responsáveis pela maioria dos sintomas. É crucial diferenciar o que é fisiológico do que pode indicar uma complicação. Sintomas como polaciúria, devido à compressão vesical pelo útero e ao aumento da filtração glomerular, e a sensação de peso nas pernas, decorrente da compressão da veia cava inferior e do aumento do volume sanguíneo, são muito comuns. A congestão mamária também é esperada, preparando as mamas para a lactação. Outros desconfortos incluem dor lombar, contrações de Braxton Hicks e fadiga. Em contraste, náuseas e vômitos (enjoo) são sintomas típicos do primeiro trimestre, geralmente diminuindo após a 12ª semana. A persistência ou o surgimento de enjoo no terceiro trimestre não é considerado normal e pode indicar condições como refluxo gastroesofágico, colecistite, ou, em situações mais graves, pré-eclâmpsia ou síndrome HELLP, exigindo investigação clínica.
No terceiro trimestre, são comuns sintomas como polaciúria (aumento da frequência urinária), congestão mamária, sensação de peso nas pernas, dor lombar, contrações de Braxton Hicks e dificuldade para dormir.
A polaciúria ocorre devido ao aumento do volume uterino que comprime a bexiga, diminuindo sua capacidade, e também pelo aumento do fluxo sanguíneo renal e da filtração glomerular.
Não, o enjoo (náuseas e vômitos) é mais comum no primeiro trimestre. Se persistir ou surgir no terceiro trimestre, deve-se investigar outras causas, como refluxo gastroesofágico, infecções ou, em casos raros, complicações da gravidez.
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