SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2021
São queixas comuns das pacientes com endometriose, exceto:
Endometriose → Dismenorreia, dor pélvica crônica, infertilidade, dispareunia. Vulvovaginites NÃO são queixas típicas.
As queixas mais comuns associadas à endometriose incluem dismenorreia intensa, dor pélvica crônica, dispareunia (dor durante a relação sexual) e infertilidade. Vulvovaginites, que são inflamações ou infecções da vulva e vagina, não são sintomas típicos da endometriose e geralmente têm outras causas.
A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, causando uma reação inflamatória. É uma condição comum que afeta milhões de mulheres em idade reprodutiva, com um impacto significativo na qualidade de vida e na fertilidade. A etiologia exata ainda é desconhecida, mas teorias como a menstruação retrógrada são amplamente aceitas. Os sintomas da endometriose são variados e muitas vezes inespecíficos, o que pode atrasar o diagnóstico em até 7 a 10 anos. As queixas mais comuns incluem dismenorreia (dor menstrual intensa), dor pélvica crônica (que pode ser cíclica ou acíclica), dispareunia de profundidade (dor durante a relação sexual), e infertilidade. Outros sintomas podem incluir dor ao evacuar ou urinar, fadiga e sangramento uterino anormal, dependendo da localização dos implantes endometrióticos. É fundamental que o residente saiba diferenciar os sintomas da endometriose de outras condições ginecológicas. Vulvovaginites, por exemplo, são inflamações ou infecções da vulva e vagina, que se manifestam com prurido, ardor, corrimento e disúria, e não são queixas típicas da endometriose. O diagnóstico da endometriose é suspeitado clinicamente e por exames de imagem (ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, ressonância magnética), mas a confirmação definitiva é histopatológica, obtida por laparoscopia. O tratamento pode ser clínico (analgésicos, hormônios) ou cirúrgico, visando aliviar a dor e melhorar a fertilidade.
Os principais sintomas incluem dismenorreia progressiva e incapacitante, dor pélvica crônica não cíclica, dispareunia de profundidade, dor ao evacuar ou urinar (especialmente durante a menstruação) e infertilidade.
A endometriose pode causar infertilidade por diversos mecanismos, incluindo distorção da anatomia pélvica (aderências), inflamação crônica que afeta a qualidade dos óvulos e espermatozoides, disfunção ovulatória e alterações na receptividade endometrial.
A dismenorreia primária é a dor menstrual sem causa orgânica aparente, comum em adolescentes. A dismenorreia secundária é a dor menstrual causada por uma condição subjacente, como a endometriose, e geralmente se inicia mais tarde na vida, é progressiva e mais intensa.
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