CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2021
Sobre as hipovitaminoses é CORRETO afirmar que:
Vitamina D é sintetizada pela exposição solar, influenciada por latitude, estação e poluição.
A vitamina D é única por ser sintetizada primariamente na pele pela exposição à radiação ultravioleta B (UVB). Fatores ambientais como latitude, estação do ano, horário do dia e poluição atmosférica podem impactar significativamente a quantidade de UVB disponível e, consequentemente, a síntese cutânea de vitamina D.
As vitaminas são micronutrientes essenciais para o funcionamento adequado do organismo, participando de inúmeras reações metabólicas. As hipovitaminoses, ou deficiências vitamínicas, podem levar a quadros clínicos variados e graves, sendo fundamental o conhecimento de suas funções, fontes e fatores que afetam sua absorção e síntese. A compreensão das vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e hidrossolúveis (complexo B, C) é um pilar da nutrição clínica. A vitamina D destaca-se por sua síntese endógena via exposição solar, sendo crucial para a homeostase do cálcio e fósforo, saúde óssea e modulação imunológica. No entanto, sua síntese é complexa e influenciada por múltiplos fatores ambientais e individuais, o que torna sua deficiência uma preocupação global. A avaliação dos níveis de vitamina D e a suplementação, quando indicada, são práticas comuns na medicina. Outras vitaminas, como a A (essencial para a visão e imunidade), K (coagulação) e as do complexo B (metabolismo energético), também possuem papéis vitais. O conhecimento aprofundado sobre cada uma delas, suas fontes alimentares e as manifestações clínicas de suas deficiências é indispensável para o diagnóstico e tratamento corretos, impactando diretamente a saúde pública e a prática clínica diária.
A síntese cutânea de vitamina D é influenciada por fatores como a latitude geográfica (maior nos trópicos), a estação do ano (maior no verão), o horário de exposição solar (meio-dia), a pigmentação da pele, o uso de protetor solar e a poluição atmosférica, que pode bloquear a radiação UVB.
A vitamina A é crucial para a visão (prevenção da xeroftalmia e cegueira noturna), função imune e crescimento celular. Suas principais fontes são alimentos de origem animal (fígado, ovos, laticínios) e vegetais de cor laranja/amarela e verde-escuros (cenoura, abóbora, manga, espinafre), ricos em carotenoides.
As vitaminas do complexo B atuam principalmente como cofatores enzimáticos em diversas vias metabólicas, incluindo o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. São essenciais para a produção de energia, síntese de DNA e RNA, e função neurológica, sendo encontradas em cereais integrais, carnes, ovos e leguminosas.
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