Hormônios Tireoidianos: Síntese, Armazenamento e Fisiologia

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em relação à síntese e fisiologia dos hormônios tireoidianos (T4: tetraiodotironina e T3: triiodotironina), é correto afirmar que

Alternativas

1. A) as ações fisiológicas dos hormônios tireoidianos são mediadas por receptores do tipo transmembrana em quase a totalidade das células-alvo.
2. B) o iodo é essencial para o funcionamento normal da tireoide, podendo ser obtido apenas por meio de suplementação medicamentosa.
3. C) o T3 é produzido, na sua totalidade, dentro da glândula tireoide, sendo liberado na sua forma ativa na corrente sanguínea.
4. D) o T4 e o T3 são sintetizados a partir da proteína precursora tireoglobulina, sendo armazenados no espaço coloide do folículo tireoidiano.

Pérola Clínica

T4 e T3 são sintetizados na tireoglobulina e armazenados no coloide do folículo tireoidiano.

Resumo-Chave

A síntese dos hormônios tireoidianos T4 e T3 ocorre a partir da iodação de resíduos de tirosina na proteína tireoglobulina, que é então armazenada no coloide dos folículos tireoidianos. A maior parte do T3 ativo é gerada por conversão periférica do T4.

Contexto Educacional

Os hormônios tireoidianos, tetraiodotironina (T4) e triiodotironina (T3), são cruciais para o metabolismo, crescimento e desenvolvimento. Sua síntese e regulação são complexas e frequentemente abordadas em provas de residência. A glândula tireoide é a única fonte de T4 e a principal fonte de T3, embora a maior parte do T3 ativo seja gerada perifericamente. Compreender esses mecanismos é fundamental para o diagnóstico e tratamento de disfunções tireoidianas. A síntese dos hormônios tireoidianos envolve a captação de iodo pelas células foliculares, sua oxidação e incorporação à tireoglobulina, uma proteína precursora sintetizada no retículo endoplasmático e complexo de Golgi. Os resíduos de tirosina iodados na tireoglobulina são então acoplados para formar T4 e T3. Esses hormônios, ainda ligados à tireoglobulina, são armazenados no coloide do folículo tireoidiano, servindo como um reservatório. A liberação ocorre por endocitose da tireoglobulina, seguida de proteólise e secreção de T4 e T3 na corrente sanguínea. As ações fisiológicas dos hormônios tireoidianos são mediadas por receptores nucleares, que regulam a expressão gênica. O T4 é o principal hormônio secretado, mas o T3 é metabolicamente mais ativo, sendo a maior parte produzida pela desiodação do T4 em tecidos periféricos. A regulação da síntese e liberação é feita pelo TSH (hormônio estimulante da tireoide) da hipófise, que por sua vez é regulado pelo TRH (hormônio liberador de tireotropina) do hipotálamo, em um sistema de feedback negativo.

Perguntas Frequentes

Qual o papel da tireoglobulina na síntese dos hormônios tireoidianos?

A tireoglobulina é uma glicoproteína precursora essencial. Ela é sintetizada nas células foliculares da tireoide e secretada para o coloide, onde seus resíduos de tirosina são iodados e acoplados para formar T4 e T3, que permanecem ligados a ela até serem liberados.

Onde os hormônios tireoidianos são armazenados?

Os hormônios tireoidianos, ainda ligados à tireoglobulina, são armazenados em grandes quantidades no espaço coloide dentro dos folículos tireoidianos. Este armazenamento permite um suprimento de hormônios por várias semanas, mesmo na ausência de nova síntese.

Como o iodo é utilizado pela tireoide?

O iodo é captado ativamente pelas células foliculares da tireoide através do simportador de sódio-iodo (NIS). Uma vez dentro da célula, é oxidado pela tireoperoxidase e incorporado aos resíduos de tirosina da tireoglobulina, processo fundamental para a síntese de T3 e T4.

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