HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2020
A sinéquia vulvar ou aglutinação labial é uma condição benigna, comum nas meninas, mas que costuma causar preocupação nos pais. Das alternativas abaixo, assinale aquela que não representa uma possível causa de sinéquia.
Sinéquia vulvar = fusão labial por hipoestrogenismo, inflamação ou trauma. Hímen imperfurado NÃO é causa.
A sinéquia vulvar é causada principalmente por hipoestrogenismo na infância, inflamação crônica ou traumatismos locais. O hímen imperfurado é uma anomalia congênita que causa obstrução do fluxo menstrual, mas não a fusão dos pequenos lábios.
A sinéquia vulvar, também conhecida como aglutinação labial, é uma condição benigna e relativamente comum em meninas na faixa etária pré-púbere, geralmente entre 3 meses e 6 anos de idade. Caracteriza-se pela fusão parcial ou completa dos pequenos lábios, que pode causar preocupação nos pais, mas raramente leva a complicações graves. A compreensão de suas causas e do diagnóstico diferencial é essencial para pediatras e ginecologistas. As principais causas da sinéquia vulvar estão relacionadas ao hipoestrogenismo fisiológico da infância, que torna a mucosa vulvar mais fina e vulnerável. Fatores como traumatismos repetitivos (ex: atrito com fraldas, roupas apertadas), higiene inadequada (que pode levar a irritação e inflamação) e infecções locais (vulvovaginites) contribuem para a inflamação crônica e a subsequente adesão dos pequenos lábios. O hímen imperfurado, por outro lado, é uma anomalia congênita do desenvolvimento do trato genital feminino, onde o hímen não apresenta abertura, obstruindo a saída de secreções vaginais e, na puberdade, do fluxo menstrual. Embora também seja uma condição que afeta a região genital feminina, sua etiologia e apresentação clínica são distintas da sinéquia vulvar, não sendo uma causa de aglutinação labial. O tratamento da sinéquia geralmente envolve cremes com estrogênio tópico e, em casos refratários, separação manual ou cirúrgica.
A sinéquia vulvar é a fusão parcial ou completa dos pequenos lábios em meninas pré-púberes. A principal causa é o hipoestrogenismo fisiológico da infância, que torna a mucosa vulvar mais fina e suscetível à inflamação e adesão.
Muitas meninas são assintomáticas. Quando há sintomas, podem incluir irritação local, disúria, infecções urinárias recorrentes ou acúmulo de secreções. Raramente, pode causar obstrução completa do fluxo urinário.
A sinéquia vulvar é a fusão dos pequenos lábios, visível externamente. O hímen imperfurado é uma membrana que obstrui a entrada vaginal, geralmente diagnosticado na adolescência pela amenorreia primária com dor cíclica e massa pélvica (hematocolpo), e não envolve a fusão labial externa.
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