SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024
Determinada paciente de 84 anos de idade, com diagnóstico prévio de doença de Alzheimer e comprometimento da memória recente, foi levada pela filha e pelo neto a consulta. Foi mencionado que a paciente tem urinado nas próprias vestes frequentemente, motivo pelo qual iniciou uso de fraldas. Relataram também que ela vem apresentando desequilíbrios importantes e que foi introduzida a utilização de andador, a fim de evitar quedas. Considerando esse relato, assinale a alternativa que indica as síndromes geriátricas apresentadas por essa paciente.
Idoso com Alzheimer + incontinência + desequilíbrio → Incapacidade cognitiva, incontinência esfincteriana e instabilidade postural.
A paciente apresenta múltiplos déficits funcionais e cognitivos, característicos das grandes síndromes geriátricas. A doença de Alzheimer contribui para a incapacidade cognitiva, a incontinência urinária é uma síndrome esfincteriana e os desequilíbrios com uso de andador indicam instabilidade postural.
As síndromes geriátricas representam um conjunto de condições multifatoriais comuns em idosos, que impactam significativamente a funcionalidade e a qualidade de vida. Elas são frequentemente interligadas e podem levar a desfechos negativos como quedas, institucionalização e aumento da mortalidade. A identificação precoce dessas síndromes é crucial para um manejo geriátrico eficaz. A paciente do caso apresenta três síndromes clássicas: incapacidade cognitiva (devido à doença de Alzheimer e comprometimento da memória), incontinência esfincteriana (urinando nas vestes) e instabilidade postural (desequilíbrios e uso de andador para evitar quedas). A avaliação geriátrica ampla é a ferramenta ideal para rastrear e diagnosticar essas condições, permitindo um plano de cuidados individualizado. O tratamento das síndromes geriátricas é complexo e envolve uma abordagem multidisciplinar, com foco na reabilitação, adaptação ambiental, manejo medicamentoso e suporte social. A prevenção de quedas, o manejo da incontinência e a estimulação cognitiva são pilares importantes para preservar a autonomia e a independência do idoso.
As principais síndromes geriátricas incluem instabilidade postural, incontinência esfincteriana, incapacidade cognitiva, imobilidade, iatrogenia e insuficiência familiar, entre outras, impactando a funcionalidade do idoso.
A doença de Alzheimer é uma causa comum de incapacidade cognitiva, que por sua vez pode contribuir para outras síndromes como incontinência e instabilidade postural devido à perda de coordenação e julgamento.
A identificação precoce das síndromes geriátricas permite uma abordagem multidisciplinar e individualizada, visando a prevenção de complicações, a manutenção da funcionalidade e a melhoria da qualidade de vida do idoso.
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