Síndrome de Zollinger-Ellison: Diagnóstico e Sinais

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 58 anos de idade procura atendimento ambulatorial com queixa de dor epigástrica, náuseas e vômitos há cinco meses. Evoluiu com disfagia no último mês, principalmente para alimentos sólidos, com perda de 5kg (100kg para 95kg) nesse período. Sem outros sintomas ou antecedentes.Ao exame físico, está descorada (+/4+), com frequência cardíaca de 85bpm e pressão arterial de 130x80mmHg. Seu abdome é globoso, flácido e doloroso à palpação profunda em epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal.Realizou exame de endoscopia digestiva alta, cujas alterações em esôfago distal podem ser vistas nas imagens a seguir. Adicionalmente, uma ressonância nuclear magnética evidenciou lesão hipervascularizada em topografia de cabeça de pâncreas, que pode ser vista nas imagens a seguir:Qual é o diagnóstico da paciente?

Alternativas

1. A) Neoplasia mucinosa papilar intraductal com degeneração maligna.
2. B) Síndrome carcinoide por tumor secretor de serotonina.
3. C) Pancreatite focal recidivante.
4. D) Adenocarcinoma de pâncreas indiferenciado.
5. E) Tumor neuroendócrino secretor de gastrina.

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