Síndrome de Wellens: Diagnóstico e Conduta no ECG

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 58 anos, tabagista e hipertenso, procura a Unidade de Pronto Atendimento relatando um episódio de dor precordial opressiva de forte intensidade que durou 20 minutos enquanto caminhava, mas que cessou espontaneamente há cerca de uma hora. No momento da avaliação, o paciente encontra-se assintomático, estável hemodinamicamente e sem alterações ao exame físico. O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão é apresentado na imagem a seguir. Diante do quadro clínico e do traçado eletrocardiográfico, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata mais adequada?

Alternativas

1. A) Síndrome de Wellens; indica estenose crítica da artéria descendente anterior proximal, sendo indicada a cineangiocoronariografia precoce.
2. B) Isquemia subendocárdica inespecífica; devido à ausência de dor no momento, deve-se realizar teste ergométrico para estratificação de risco.
3. C) Pericardite aguda em fase de repolarização; o tratamento deve ser iniciado com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e colchicina.
4. D) Tromboembolismo pulmonar agudo; o traçado sugere sobrecarga de ventrículo direito, indicando a necessidade de angiotomografia de tórax.

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