Síndrome de Weil: Diagnóstico e Sinais Chave

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente com quadro de febre, cefaleia e mialgia, iniciado 5 dias após ter tomado chuva. Procurou atendimento médico, com prescrição de paracetamol e repouso. Após 2 dias, cursou com hipotensão, mialgia mais intensa, oligúria e dispneia intensa severa, sendo encaminhado a UPA. Ao chegar, já houve necessidade de intubação orotraqueal devido a insuficiência respiratória e hemoptise, com passagem de intracath para início de noradrenalina. Encontrava-se edemaciado e ictérico, com presença de lesões petequiais em membros inferiores. Exames com Hb 9,8 g/dl, leucócitos 1.500/mm³, plaquetas 65.000/mm³, albumina 2,2 g/dl, LDH 4.500 UI/l, CPK 850 U/l, urina I com proteínas 3+/4, bilirrubinas 23 mg/dl (Direta 20 mg/dl), Na 142 mEq/l, K 2.9 mEq/l, TGO (AST) 430, TGP (ALT) 400. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Febre maculosa.
2. B) Síndrome de Goodpasture.
3. C) Granulomatose de Wegener.
4. D) Síndrome de Weil.
5. E) Poliangeíte microscópica.

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