Síndrome de Waterhouse-Friderichsen: Diagnóstico e Manejo

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018

Enunciado

Menino de 2 anos foi atendido na sala de emergência com história de febre de 40°C há 1 dia que não cede com antitérmico. Houve aparecimento de petéquias em membros inferiores, tronco e abdome há 4 horas, que evoluíram rapidamente para sufusões hemorrágicas. Ao exame físico apresenta-se em mau estado geral, obnubilado, FR = 45 ipm; FC = 160 bpm; pulsos periféricos ausentes, pulsos centrais fracos; PA = 50 x 30 mmHg; tempo de enchimento capilar = 7 segundos. Sem outras alterações. Evoluiu com choque refratário às catecolaminas e óbito após 6 horas de entrada no serviço. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Síndrome da criança espancada.
2. B) Púrpura trombocitopênica idiopática. 
3. C) Síndrome de Waterhouse-Friderichsen. 
4. D) Púrpura de Henoch-Schönlein.

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