SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2021
A Síndrome de Verner-Morrison (WDHA) está associada a tumor de:
Síndrome de Verner-Morrison (WDHA) = VIPoma pancreático → Diarreia aquosa, hipocalemia, acloridria.
A Síndrome de Verner-Morrison, também conhecida como síndrome WDHA (Watery Diarrhea, Hypokalemia, Achlorhydria), é classicamente associada a um tumor neuroendócrino do pâncreas, o VIPoma, que secreta peptídeo intestinal vasoativo (VIP).
A Síndrome de Verner-Morrison, também conhecida como síndrome WDHA (Watery Diarrhea, Hypokalemia, Achlorhydria), é uma condição rara, mas clinicamente importante, causada pela hipersecreção de peptídeo intestinal vasoativo (VIP). Essa síndrome é classicamente associada a um tumor neuroendócrino do pâncreas, denominado VIPoma, que é responsável pela produção excessiva de VIP. A importância clínica reside na gravidade da diarreia secretora e nas suas consequências metabólicas. A fisiopatologia da síndrome WDHA é diretamente ligada à ação do VIP. O VIP é um hormônio peptídico que atua como um potente secretagogo intestinal, estimulando a secreção de água e eletrólitos pelo intestino delgado e cólon, resultando em diarreia aquosa profusa. Além disso, o VIP inibe a secreção de ácido gástrico, levando à acloridria ou hipocloridria. A perda significativa de potássio nas fezes é a causa da hipocalemia. O diagnóstico é suspeitado pela tríade clínica e confirmado pela dosagem elevada de VIP plasmático e localização do tumor por exames de imagem. O tratamento da Síndrome de Verner-Morrison envolve o controle dos sintomas, principalmente a reposição hidroeletrolítica para combater a desidratação e a hipocalemia. O tratamento definitivo é a ressecção cirúrgica do VIPoma. Em casos de doença metastática ou irressecável, análogos da somatostatina, como o octreotide, podem ser utilizados para inibir a secreção de VIP e controlar os sintomas. Residentes devem estar atentos a essa síndrome em pacientes com diarreia crônica inexplicável e distúrbios eletrolíticos.
Os sintomas clássicos incluem diarreia aquosa profusa (Watery Diarrhea), hipocalemia (Hypokalemia) e acloridria ou hipocloridria (Achlorhydria), daí o acrônimo WDHA.
A síndrome está mais frequentemente associada a um VIPoma, um tumor neuroendócrino do pâncreas que secreta peptídeo intestinal vasoativo (VIP) em excesso.
O VIP estimula a secreção de água e eletrólitos no intestino e inibe a secreção de ácido gástrico, levando à diarreia secretora, perda de potássio e acloridria, caracterizando a síndrome.
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