Síndrome da Veia Cava Superior Pediátrica: Diagnóstico e Manejo
HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2020
Enunciado
Escolar, dez anos, masculino, é atendido na emergência com história de tosse persistente nos últimos 10 dias, sem resposta às medicações sintomáticas prescritas. Paciente evoluiu com dispneia, edema em face e em região cervical. Exame físico: agitado, linfonodomegalia em região cervical direita, face edemaciada e pletórica, e edema em região cervical. Sem hepatoesplenomegalia. RX de tórax: alargamento de mediastino. Foi instalado acesso venoso, suplementação de oxigênio e colhidos exames laboratoriais. A conduta a seguir será:
Alternativas
A) realizar sedação intravenosa para melhorar a agitação, providenciar biopsia de linfonodo cervical direito e aguardar o resultado para terapia específica.
B) não sedar o paciente, providenciar biópsia do linfonodo cervical direito e avaliar início de terapia empírica
C) realizar sedação intravenosa para melhora da agitação, solicitar tomografia computadorizada de região cervical
D) não sedar o paciente, solicitar ressonância magnética de tórax e tomografia computadorizada da região cervical
E) manter paciente sentado em decúbito lateral esquerdo, realizar biópsia de linfonodo cervical direito sob anestesia geral
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.