Síndrome da Veia Cava Superior e Linfoma: Diagnóstico

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2016

Enunciado

H. V. B., gênero masculino, 47 anos, pedreiro, natural e procedente de Cuiabá-MT, procura atendimento na atenção básica referindo que nos últimos 8 meses passou a apresentar inapetência e perda de peso (peso habitual 92 kg, peso atual 80 kg). Há 30 dias, vem tendo episódios cíclicos de febre com calafrios. Relatou ainda tosse improdutiva e dor torácica, relaciona esta última com consumo de álcool, abstendo-se de bebidas por esse motivo (costumava consumir destilados diariamente). Acreditando estar com uma “virose”, vem fazendo uso de dipirona sódica. O quadro vem evoluindo progressivamente e, há uma semana, iniciou dispneia e rouquidão. Recentemente vem tendo fortes acessos de tosse, em uma das ocasiões, de tamanha intensidade que chegou a desmaiar (SIC). Ao exame, observa-se edema e pletora facial, além de turgência venosa cervical. É solicitada avaliação por raio-X simples do tórax, o qual pode ser visto abaixo. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o mais correto diagnóstico sindrômico, nosológico e conduta para o caso.

Alternativas

1. A) Síndrome da veia cava superior, câncer de pulmão, broncoscopia com biópsia.
2. B) Síndrome do desfiladeiro torácico, timoma, endoscopia digestiva alta com biópsia.
3. C) Síndrome do desfiladeiro torácico, leiomioma gigante do esôfago, ultrassom endoscópico.
4. D) Síndrome da veia cava superior, linfoma, biópsia guiada por tomografia computadorizada.

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