Varicela: Síndrome Congênita e Características Clínicas

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2020

Enunciado

Em relação à Varicela, é CORRETO afirmar que

Alternativas

1. A) o rash da varicela se caracteriza por máculas que evoluem para pápulas, vesículas e crostas e, em uma mesma área corporal, as lesões se encontram em um mesmo estágio de desenvolvimento.
2. B) a pneumonia pelo vírus varicella-zoster é a complicação mais frequente da varicela em criança imunocompetente.
3. C) anormalidade observada na Síndrome da Varicela Congênita inclui lesões de pele cicatriciais, defeitos oculares e hipoplasia de membros.
4. D) o calendário de vacinação da criança do Ministério da Saúde recomenda uma dose da vacina contra varicela aos 12 meses de idade.
5. E) em crianças imunocompetentes e menores de 5 anos de idade com varicela está indicada a terapia antiviral com aciclovir.

Pérola Clínica

Síndrome da Varicela Congênita → lesões cicatriciais, defeitos oculares, hipoplasia de membros.

Resumo-Chave

A Síndrome da Varicela Congênita é uma condição rara, mas grave, que ocorre quando a gestante contrai varicela no primeiro ou segundo trimestre. As características incluem lesões cutâneas cicatriciais, anormalidades oculares (catarata, microftalmia), neurológicas (microcefalia, retardo mental) e hipoplasia de membros, refletindo o dano viral ao desenvolvimento fetal.

Contexto Educacional

A varicela, ou catapora, é uma doença infecciosa altamente contagiosa causada pelo vírus Varicela-Zoster (VVZ). É caracterizada por um rash cutâneo pruriginoso que evolui de máculas para pápulas, vesículas e crostas, com lesões em diferentes estágios de desenvolvimento coexistindo na mesma área corporal, o que é um ponto chave para o diagnóstico diferencial. A Síndrome da Varicela Congênita é uma complicação rara, mas grave, que ocorre quando a gestante é infectada pelo VVZ, especialmente no primeiro e segundo trimestres da gravidez. As anormalidades incluem lesões cutâneas cicatriciais (em padrão de zoster), defeitos oculares (catarata, microftalmia), neurológicos (microcefalia, retardo mental) e hipoplasia de membros, resultantes do dano viral direto ao feto em desenvolvimento. O calendário de vacinação do Ministério da Saúde recomenda duas doses da vacina contra varicela: uma aos 12 meses e outra aos 4 anos de idade (como parte da vacina tetra viral). A pneumonia pelo VVZ é uma complicação mais comum em adultos e imunocomprometidos do que em crianças imunocompetentes. A terapia antiviral com aciclovir é geralmente reservada para casos graves, adolescentes, adultos, imunocomprometidos e gestantes, não sendo rotineiramente indicada para crianças imunocompetentes menores de 12 anos.

Perguntas Frequentes

Quais são as características do rash cutâneo da varicela?

O rash da varicela é caracterizado por lesões polimórficas que evoluem de máculas para pápulas, vesículas e, finalmente, crostas. Uma característica distintiva é a presença de lesões em diferentes estágios de desenvolvimento simultaneamente na mesma área corporal.

Quando a terapia antiviral com aciclovir é indicada para varicela em crianças?

A terapia antiviral com aciclovir não é rotineiramente indicada para crianças imunocompetentes e menores de 12 anos com varicela não complicada. É considerada para adolescentes (>12 anos), adultos, imunocomprometidos, gestantes e pacientes com condições de risco ou complicações.

Quais são as principais complicações da varicela em crianças imunocompetentes?

A complicação mais frequente da varicela em crianças imunocompetentes é a infecção bacteriana secundária das lesões de pele. Pneumonia e encefalite são complicações mais raras, mas graves, especialmente em adultos e imunocomprometidos.

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