FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2015
As parasitoses que podem cursar com quadro clínico de síndrome ulcerosa são:
Estrongiloidíase e Giardíase podem causar síndrome ulcerosa, mimetizando úlceras pépticas.
A estrongiloidíase, especialmente em casos crônicos ou de hiperinfecção, pode causar lesões ulcerativas no trato gastrointestinal. A giardíase, embora mais conhecida por má absorção, pode induzir inflamação e erosões que mimetizam sintomas ulcerosos.
A síndrome ulcerosa é um conjunto de sintomas caracterizados por dor epigástrica, dispepsia e outros desconfortos gastrointestinais, frequentemente associados à presença de úlceras no estômago ou duodeno. Embora as causas mais comuns sejam a infecção por Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), é crucial considerar um diagnóstico diferencial mais amplo, incluindo certas parasitoses intestinais que podem mimetizar ou causar lesões ulcerativas. Duas parasitoses notáveis que podem cursar com síndrome ulcerosa são a estrongiloidíase e a giardíase. A estrongiloidíase, causada pelo Strongyloides stercoralis, é particularmente insidiosa. As larvas e vermes adultos podem penetrar profundamente na mucosa intestinal, causando inflamação crônica, erosões e úlceras, especialmente no duodeno e jejuno. Em pacientes imunocomprometidos, pode evoluir para a síndrome de hiperinfecção, com disseminação e lesões graves. A giardíase, causada pela Giardia lamblia, é mais conhecida por causar diarreia e má absorção. No entanto, a inflamação e irritação da mucosa duodenal induzidas pela Giardia podem levar a sintomas dispepticos e, em alguns casos, a erosões que clinicamente se manifestam como uma síndrome ulcerosa. O diagnóstico dessas parasitoses requer exames parasitológicos de fezes ou, em casos de estrongiloidíase, pesquisa de larvas em escarro ou biópsia duodenal. O tratamento específico com antiparasitários é essencial para a resolução do quadro.
Os sintomas podem incluir dor epigástrica, dispepsia, náuseas, vômitos, perda de peso e, em casos mais graves, sangramento gastrointestinal, mimetizando úlceras pépticas.
Na estrongiloidíase, as larvas e vermes adultos podem invadir a mucosa intestinal, causando inflamação, erosões e úlceras, especialmente no duodeno e jejuno, podendo levar à síndrome de má absorção ou hiperinfecção.
A giardíase, embora classicamente associada à má absorção e diarreia, pode causar inflamação e irritação da mucosa duodenal, levando a sintomas dispepticos e, em alguns casos, erosões que podem ser interpretadas como síndrome ulcerosa.
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