Síndrome de Turner: Investigação de Baixa Estatura em Meninas

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Menina, 6a, vem à consulta pediátrica para acompanhamento de tratamento de infecção do trato urinário há 15 dias. Está sem queixas, após uso de antibiótico por 10 dias. Nasceu a termo com peso e comprimento normais para a idade gestacional, Apgar 9/10. Não tem doenças importantes. Não usa medicações de uso contínuo. Tem desenvolvimento neuropsicomotor normal. Vacinação em dia. Alimentação adequada. Pais de estatura normal (mãe com 165 cm e menarca aos 11 anos, pai com 172 cm). Ao exame físico está com peso normal (p25) e estatura baixa (abaixo do p3). Sem outros achados importantes. Traz exames: urocultura do diagnóstico da infecção: positiva para E. coli com mais de 105 bactérias/mL. Urocultura de controle, dois dias após o término do tratamento, negativa. Ultrassonografia abdominal e pélvica normal, exceto por duplicação do sistema pielocalicial à direita. Função renal normal. A causa mais provável da baixa estatura e o exame necessário para confirmar o diagnóstico são:

Alternativas

1. A) Deficiência de hormônio de crescimento (GH); teste de estímulo com insulina para avaliar secreção de GH.
2. B) Atraso constitucional do crescimento e da puderdade; radiograma de punho e mão esquerda para avaliar idade óssea.
3. C) Síndrome de Turner; cariótipo.
4. D) Baixa estatura familial; não necessita investigação.

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