PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2023
Assinale a alternativa correta que condiz com o nervo comprimido na síndrome do túnel do carpo, uma moléstia que assola comumente a população, em especial a trabalhador manual.
Síndrome do Túnel do Carpo = compressão do nervo mediano no punho, causando dor e parestesia nos 3 primeiros dedos.
A Síndrome do Túnel do Carpo é a neuropatia compressiva mais comum do membro superior, afetando o nervo mediano ao passar pelo túnel do carpo. Os sintomas incluem dor, parestesia e fraqueza na distribuição do nervo mediano, poupando o dedo mínimo.
A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma condição comum caracterizada pela compressão do nervo mediano ao nível do punho, dentro do túnel do carpo. Este túnel é formado pelos ossos do carpo e pelo ligamento transverso do carpo. A STC é a neuropatia compressiva mais prevalente, afetando principalmente trabalhadores manuais e indivíduos que realizam movimentos repetitivos com o punho. Os sintomas clássicos incluem dor, dormência e parestesia na distribuição do nervo mediano, ou seja, no polegar, indicador, dedo médio e metade radial do dedo anelar. A dor pode irradiar para o antebraço e ombro, e os sintomas frequentemente pioram à noite ou com atividades que exigem flexão ou extensão prolongada do punho. Em casos avançados, pode haver fraqueza e atrofia da musculatura da eminência tenar. O diagnóstico é primariamente clínico, com a ajuda de testes provocativos como o sinal de Tinel (percussão sobre o nervo mediano no punho) e o teste de Phalen (flexão forçada do punho). A eletroneuromiografia é o exame padrão-ouro para confirmar a compressão nervosa e avaliar sua gravidade. O tratamento varia de medidas conservadoras (órteses, fisioterapia, injeções de corticoides) a cirurgia de descompressão do túnel do carpo em casos refratários ou com déficit motor.
Os sintomas incluem dor, dormência e formigamento (parestesia) nos três primeiros dedos (polegar, indicador, médio) e metade radial do anelar, frequentemente pior à noite e durante atividades manuais repetitivas.
O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas e testes provocativos como Phalen e Tinel. A eletroneuromiografia é o exame confirmatório para avaliar a condução nervosa e a gravidade da compressão.
O tratamento inicial é conservador, com repouso, órteses noturnas, anti-inflamatórios e fisioterapia. Em casos refratários ou graves, a cirurgia de descompressão do nervo mediano é indicada.
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