Síndrome Torácica Aguda: Manejo na Anemia Falciforme

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2020

Enunciado

Um paciente de dois anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, foi levado pela mãe ao pronto-socorro devido a quadro de tosse, febre de 39 ºC há dois dias e taquipneia há um dia. A mãe relata antecedente de três internações no último ano, tendo recebido transfusão de concentrado de hemácias nas três ocasiões. Ao exame: regular estado geral, descorado 2+/4, desidratado, taquipneico, afebril, contactuante, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, com estertores crepitantes em base direita, frequência respiratória de 50 ipm, saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente, BRNF em dois tempos, com sopro sistólico 2+/6 panfocal, frequência cardíaca de 110 bpm, abdome sem alterações e boa perfusão periférica. Radiografia de tórax mostrou condensação em base de hemitórax direito. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta será considerar o diagnóstico de

Alternativas

1. A) síndrome torácica aguda, iniciar antibioticoterapia, hidratação e oxigênio suplementar imediatamente e, após resultados de exames, realizar transfusão se for necessário. 
2. B) fenômeno tromboembólico e iniciar anticoagulação imediata.
3. C) de TRALI e iniciar corticoterapia e oxigênio suplementar para melhor controle da lesãopulmonar.
4. D) aspiração de corpo estranho e solicitar broncoscopia imediatamente.
5. E) SDRA e iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva imediatamente.

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