Manejo da Síndrome Torácica Aguda na Anemia Falciforme

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017

Enunciado

Uma criança com 6 anos de idade, portadora de anemia falciforme, é internada com quadro de febre de 38,5 ºC associada a tosse, dispneia intensa e dor torácica há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se hipoativa, hipocorada +++/4, taquipneica, taquicárdica, com sopro sistólico de ++/6, fígado a 2 cm do rebordo costal direito e baço não palpável, saturação de O₂ = 92% em ar ambiente. Radiografia de tórax revela opacificações em lobos inferiores. O hemograma revela hemoglobina = 6,0 g/dL (valor de referência: 12 a 16 g/dL), sendo a hemoglobina do mês anterior igual a 7,2 g/dL. Foram iniciados os procedimentos de oxigenioterapia com máscara com reservatório a 10 L/min, hidratação venosa e analgesia, observando-se elevação da saturação de O₂ para 94%. Nesse caso, a conduta terapêutica adequada é:

Alternativas

1. A) Transfusão de concentrado de hemácias e início de antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
2. B) Transfusão de concentrado de hemácias e instalação de BIPAP.
3. C) Antibioticoterapia empírica de amplo espectro e surfactante.
4. D) Exosanguineotransfusão parcial e instalação de BIPAP.

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