Síndrome Torácica Aguda em Anemia Falciforme: Diagnóstico

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente 22 anos, HBSC, histórico de AVCI prévio com exsanguíneo transfusão, crises álgicas frequentes, vem ao PS por nova crise iniciada há dois dias. Dessa vez, relata dor torácica acompanhada de sensação de dispneia leve ao repouso. Nega tosse produtiva, febre ou histórico parecido. Sinais vitais: FC = 100 bpm, FR = 25 irpm; PA = 140 x 90 mmHg; SaO₂ = 90%; Glasgow = 15. Sobre o quadro acima, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O paciente já preenche critérios para síndrome torácica aguda, portanto o tratamento consiste em O₂, hidratação, analgesia. Caso haja investigação positiva em escarro ou lavado broncoalveolar, início de antibiótico.
2. B) O paciente é um paciente suspeito para síndrome torácica aguda devendo ser submetido à radiografia de tórax. Em caso de infiltrado novo, há, então, indicação de internação e início de antibiótico, além de hidratação, analgesia e investigação laboratorial.
3. C) O paciente já preenche critérios para síndrome torácica aguda, portanto o tratamento consiste em O₂, hidratação, analgesia e antibiótico.
4. D) É um paciente suspeito para síndrome torácica aguda devendo ser submetido à radiografia de tórax. Em caso de infiltrado novo, há, então, indicação de início de antibiótico para uso domiciliar, além de hidratação e analgesia.

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