Síndrome Torácica Aguda: Diagnóstico e Conduta na Emergência

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Adolescente de 13 anos, com anemia falciforme (HbSS), foi levado ao atendimento na emergência, apresentando febre de 38,5°C, dor torácica à direita, dispneia progressiva e tosse seca há dois dias. A saturação de oxigênio estava em 88% em ar ambiente. Ao exame físico, notava-se taquipneia, estertores crepitantes na base pulmonar direita e dor torácica. Não havia sinais de congestão jugular ou edema periférico. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 7,8 g/dL, leucocitose com predomínio de neutrófilos e gasometria arterial com PaO₂ reduzida e acidose respiratória leve. A radiografia de tórax mostrava infiltrado alveolar na base direita. As hemoculturas estavam em andamento. Com base na descrição do caso, o tratamento a ser instituído é:

Alternativas

1. A) Oxigenioterapia, pulso de corticoide, transfusão de hemácias, hiperidratação e analgesia com opioides.
2. B) Oxigenioterapia, antibiótico de largo espectro, transfusão de hemácias, hidratação e analgesia com opioides.
3. C) Intubação orotraqueal, pulso de corticoide, hiperidratação, sedação com fentanil e antiinflamatório não hormonal.
4. D) Correção da acidose com bicarbonato, antibiótico de largo espectro, sedação com fentanil, hidratação e anti-inflamatório não hormonal.

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