UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2020
Com relação a patologias ginecológicas benignas, julgue o próximo item. Os inibidores da receptação da serotonina são amplamente contraindicados para o tratamento da síndrome da tensão pré-menstrual.
ISRS são 1ª linha para STPM/TDPM grave, especialmente uso contínuo ou fase lútea.
Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são, na verdade, a primeira linha de tratamento farmacológico para a Síndrome da Tensão Pré-Menstrual (STPM) e, principalmente, para o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), devido à sua eficácia na modulação dos sintomas neuropsiquiátricos.
A Síndrome da Tensão Pré-Menstrual (STPM) e sua forma mais grave, o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), afetam milhões de mulheres, causando uma série de sintomas físicos e emocionais que impactam significativamente a qualidade de vida. Contrariando a afirmação da questão, os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são, na verdade, a primeira linha de tratamento farmacológico para essas condições, especialmente quando os sintomas emocionais e comportamentais são proeminentes e incapacitantes. A fisiopatologia da STPM/TDPM está ligada a uma sensibilidade anormal às flutuações hormonais ovarianas, que afetam os neurotransmissores cerebrais, particularmente a serotonina. Os ISRS atuam aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro, modulando assim o humor, a ansiedade e outros sintomas neuropsiquiátricos. Sua eficácia é bem estabelecida em diversos estudos clínicos. Os ISRS podem ser utilizados de forma contínua, diariamente, ou de forma intermitente, apenas durante a fase lútea do ciclo menstrual (geralmente a partir da ovulação até o início da menstruação), o que pode reduzir os efeitos colaterais e melhorar a adesão. Medicamentos como fluoxetina, sertralina e paroxetina são amplamente prescritos e demonstram alta taxa de sucesso no controle dos sintomas, tornando a afirmação da questão "amplamente contraindicados" categoricamente errada.
Os ISRS são indicados principalmente para o alívio dos sintomas emocionais e comportamentais da STPM e TDPM, como irritabilidade, ansiedade, depressão e labilidade do humor.
Podem ser administrados de forma contínua (diariamente) ou intermitente, apenas na fase lútea do ciclo menstrual (geralmente 14 dias antes da menstruação até o início do fluxo).
Fluoxetina, sertralina, paroxetina e citalopram são alguns dos ISRS mais estudados e utilizados para o tratamento da STPM e TDPM, com boa resposta na maioria das pacientes.
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