Síndrome de Sweet: Neutropenia e Leucemia Mielocítica Aguda

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2020

Enunciado

O paciente com câncer está sob risco elevado de infecção tanto por patógenos comuns quanto oportunistas. Tem-se como VERDADEIRO nessa temática:

Alternativas

1. A) A Síndrome de Sweet é mais observada em pacientes com neutropenia, em especial com diagnóstico de leucemia mielocítica aguda.
2. B) O eritema multiforme com envolvimento de mucosas (síndrome de Stevens-Johnson está associado a fármacos e detém distribuição disseminada.
3. C) A tiflite é comum em pacientes com leucemia mielocítica crônica e leucemia linfocítica aguda, tendo como quadro clínico, febre, dor em quadrante inferior direito e diarreia não sanguinolenta.
4. D) Infecções renais e ureterais estão associadas a massas tumorais não obstrutivas, tendo o adenovírus predileção pelos rins.

Pérola Clínica

Síndrome de Sweet: dermatose neutrofílica febril aguda, associada a neutropenia e leucemia mielocítica aguda.

Resumo-Chave

A Síndrome de Sweet, ou dermatose neutrofílica febril aguda, é uma condição inflamatória cutânea caracterizada por febre, neutrofilia e lesões eritematosas dolorosas. É frequentemente observada em pacientes com neutropenia, especialmente aqueles com leucemia mielocítica aguda, sendo uma importante manifestação paraneoplásica ou associada ao tratamento.

Contexto Educacional

Pacientes com câncer, especialmente aqueles submetidos a quimioterapia mielossupressora, estão em alto risco de infecções devido à neutropenia e imunossupressão. Além das infecções por patógenos comuns e oportunistas, esses pacientes podem desenvolver manifestações cutâneas inflamatórias não infecciosas, como a Síndrome de Sweet. A Síndrome de Sweet, também conhecida como dermatose neutrofílica febril aguda, é uma condição inflamatória caracterizada por febre, neutrofilia periférica e o surgimento abrupto de lesões cutâneas eritematosas, edematosas e dolorosas, frequentemente em face, pescoço e extremidades. A fisiopatologia envolve uma resposta inflamatória exagerada, com infiltração de neutrófilos na derme. É particularmente relevante em pacientes oncológicos, sendo mais comumente observada em associação com neutropenia e malignidades hematológicas, como a leucemia mielocítica aguda (LMA). Pode ser uma manifestação paraneoplásica, um efeito adverso de medicamentos (como G-CSF) ou surgir durante a recuperação da medula óssea. O diagnóstico é clínico e histopatológico, e o tratamento de escolha são os corticosteroides sistêmicos, que geralmente resultam em rápida resolução das lesões.

Perguntas Frequentes

O que é a Síndrome de Sweet e quais são suas características clínicas?

A Síndrome de Sweet, ou dermatose neutrofílica febril aguda, é uma condição inflamatória caracterizada por febre, neutrofilia periférica e o aparecimento abrupto de pápulas, nódulos ou placas eritematosas dolorosas na pele.

Qual a relação entre a Síndrome de Sweet e a neutropenia/leucemia mielocítica aguda?

A Síndrome de Sweet é frequentemente observada em pacientes com neutropenia, sendo um marcador importante de malignidades hematológicas subjacentes, especialmente a leucemia mielocítica aguda (LMA), podendo preceder ou acompanhar o diagnóstico.

Como é feito o tratamento da Síndrome de Sweet em pacientes oncológicos?

O tratamento primário da Síndrome de Sweet envolve corticosteroides sistêmicos, que geralmente levam a uma rápida melhora das lesões e dos sintomas. O manejo da condição oncológica subjacente também é crucial.

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