UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2021
Com frequência, a pele pode estar comprometida em diversas doenças sistêmicas. Assinale a opção que apresenta a correlação correta entre a manifestação cutânea e a provável doença associada.
Queratoconjuntivite seca + xerostomia = Síndrome de Sjögren (síndrome sicca).
A pele pode ser um espelho de doenças sistêmicas. A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune caracterizada pela disfunção das glândulas exócrinas, manifestando-se classicamente como olhos secos (queratoconjuntivite seca) e boca seca (xerostomia).
A pele é um órgão complexo que frequentemente reflete o estado de saúde sistêmico, apresentando manifestações que podem ser a primeira pista para o diagnóstico de doenças internas. A capacidade de correlacionar achados cutâneos com patologias sistêmicas é uma habilidade diagnóstica valiosa para médicos residentes. A Síndrome de Sjögren é um exemplo clássico de doença autoimune com manifestações mucocutâneas proeminentes. A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica que afeta principalmente as glândulas exócrinas, levando à síndrome sicca, caracterizada por queratoconjuntivite seca (olhos secos) e xerostomia (boca seca). Além disso, pode haver envolvimento extraglandular em diversos órgãos. Outras correlações importantes incluem: Sinal de Nikolsky positivo (descolamento epidérmico) em pênfigo vulgar ou necrólise epidérmica tóxica, não em psoríase; lesões discoides em áreas fotoexpostas na lúpus eritematoso sistêmico, não em artrite reumatoide; mixedema e alopecia do terço lateral das sobrancelhas no hipotireoidismo, não hipertireoidismo; e pápulas de Gottron e eritema heliotropo na dermatomiosite, não na doença de Behçet. O diagnóstico das doenças sistêmicas com manifestações cutâneas requer uma abordagem integrada, combinando a história clínica, exame físico detalhado e exames laboratoriais específicos (autoanticorpos, biópsias). O tratamento visa controlar a doença de base e aliviar os sintomas cutâneos, melhorando a qualidade de vida do paciente. O reconhecimento precoce dessas correlações é crucial para um manejo adequado e para evitar complicações a longo prazo.
Os sintomas cardinais da Síndrome de Sjögren são a síndrome sicca, caracterizada por queratoconjuntivite seca (olhos secos) e xerostomia (boca seca), devido à disfunção das glândulas lacrimais e salivares.
Além da síndrome sicca, a Síndrome de Sjögren pode apresentar manifestações extraglandulares como artralgia, artrite, fenômeno de Raynaud, fadiga, vasculite cutânea, neuropatia periférica e linfoma.
O Sinal de Nikolsky positivo indica descolamento epidérmico por fricção leve e é característico de doenças bolhosas autoimunes como pênfigo vulgar, ou reações medicamentosas graves como necrólise epidérmica tóxica, não sendo associado à psoríase.
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