CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010
Síndrome caracterizada por hiperatividade dos linfócitos B, hiperosmolaridade do filme lacrimal e aumento na incidência de linfoma tipo não Hodgkin de células B é a:
Sjögren = Olho seco + Boca seca + ↑ Risco de Linfoma B.
A Síndrome de Sjögren é uma exocrinopatia autoimune que causa disfunção lacrimal (hiperosmolaridade) e está fortemente associada ao desenvolvimento de linfoma não-Hodgkin.
A Síndrome de Sjögren representa o espectro mais grave da deficiência aquosa do filme lacrimal. A fisiopatologia envolve a perda de tolerância imunológica, levando à ativação de células T e B que destroem os ácinos glandulares. O diagnóstico oftalmológico baseia-se em testes de produção lacrimal (Schirmer), tempo de ruptura do filme lacrimal (BUT) e colorações vitais (Rosa Bengala ou Lisamina Verde). O manejo requer uma abordagem multidisciplinar entre oftalmologistas e reumatologistas. O tratamento ocular foca na substituição lacrimal, controle da inflamação da superfície (ciclosporina, corticoides) e preservação da lágrima existente (plugs de ponto lacrimal).
É uma doença autoimune sistêmica caracterizada por infiltração linfocitária progressiva das glândulas exócrinas, principalmente lacrimais e salivares. Isso resulta em ceratoconjuntivite sicca (olho seco) e xerostomia (boca seca). Pode ser primária ou secundária a outras doenças reumatológicas como Artrite Reumatóide.
A destruição do parênquima da glândula lacrimal reduz a produção do componente aquoso da lágrima. Com menos água para o mesmo volume de solutos e evaporação contínua, a concentração de sais aumenta, gerando hiperosmolaridade, que é inflamatória e lesiva ao epitélio da superfície ocular.
Pacientes com Síndrome de Sjögren apresentam um risco cerca de 40 vezes maior de desenvolver linfoma não-Hodgkin de células B (frequentemente do tipo MALT). Isso ocorre devido à hiperatividade crônica e proliferação clonal de linfócitos B nos tecidos glandulares inflamados.
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