Síndrome de Sheehan: Diagnóstico e Hormônios

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2025

Enunciado

Paciente, 23 anos, Gesta 3 Para 3 (3 Partos vaginais) apresenta quadro de amenorréia há 10 meses. Refere que no último parto apresentou hemorragia importante com necessidade de hemotransfusão de 4 concentrados de hemácias. Relata que, na ocasião, seu útero foi preservado e que não foram realizados procedimentos cirúrgicos para correção do sangramento. Desde então, uma vez finalizado o sangramento após o parto, não voltou a menstruar. Nega ter amamentado o último filho pois necessitou de internação hospitalar prolongada em unidade intensiva e, quando teve alta, não conseguiu estabelecer aleitamento materno. Foi administrado progestágeno por 10 dias há aproximadamente 1 mês sem ocorrência de sangramento. Trazia beta-hCG negativo colhido há 3 dias. Qual seria a principal hipótese diagnóstica e como você espera encontrar os níveis de gonadotrofinas e estradiol neste caso?

Alternativas

1. A) Síndrome de Asherman; níveis de gonadotrofinas e estradiol normais.
2. B) Síndrome de Asherman; níveis de gonadotrofinas e estradiol baixos.
3. C) Síndrome de Kalimann; níveis de gonadotrofinas e estradiol baixos.
4. D) Síndrome de Sheehan; níveis de gonadotrofinas e estradiol normais.
5. E) Síndrome de Sheehan; níveis de gonadotrofinas e estradiol baixos.

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