Hiponatremia em Câncer de Pulmão: Diagnóstico de SIADH

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2015

Enunciado

Mulher de 71 anos, tabagista, com queixa de perda ponderal de 10 quilos nos últimos 4 meses, evolui há 3 dias com perda de força muscular em membro superior esquerdo. Nega uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 72 bpm. Seu estado geral é regular, está hidratada, apresentando paresia no membro superior esquerdo com força grau IV e extremidades sem edema. O restante do exame físico não apresenta alterações significativas. Realizou radiografia de tórax que demonstra nódulo pulmonar espiculado com 3 cm de diâmetro e tomografia de crânio com lesão tumoral em hemisfério cerebral direito. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados: sódio de 118 mEq/L; potássio de 3,6 mEq/L; Cr = 0,4 mg/dl; ureia = 19 mg/dl; hemoglobina de 10 g/dl; leucócitos = 5.600. A provável causa da hiponatremia e a alteração esperada no exame de urina são, respectivamente:

Alternativas

1. A)  Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético e osmolalidade urinária baixa.
2. B) Diabetes insipidus central e osmolalidade urinária alta.
3. C)  Diabetes insipidus central e osmolalidade urinária baixa. 
4. D) Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético e osmolalidade urinária alta.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.