SIADH em Pediatria: Diagnóstico e Manejo da Hiponatremia

HDG - Hospital Dilson Godinho (MG) — Prova 2019

Enunciado

Criança, 6 anos de idade, está internada em unidade de terapia intensiva há 5 dias, após sofrer politraumatismo grave. Está em ventilação mecânica invasiva, recebendo drogas vasoativas, com monitorização de pressão venosa central e de pressão intracraniana. Evolui com edema, diminuição do débito urinário e aumento da pressão venosa central. Os exames laboratoriais revelaram: Hb = 10,0g/dL, Ht = 33%, sódio sérico = 122mEq/L, potássio sérico = 4,8mEq/L, ureia = 38mg/dL, creatinina sérica = 1,0g/dL, densidade urinária de 1030 e sódio de 45mEq/L. A PROVAVEL etiopatogenia que explica essa evolução é:

Alternativas

1. A) Secreção inapropriada de hormônio antidiurético.
2. B) Diabetes insipidus.
3. C) Ressuscitação hídrica com fluidos hiposmolares.
4. D) Administração de grandes volumes.
5. E) Insuficiência renal aguda.

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