Hiponatremia e SIADH: Diagnóstico em Paciente Oncológico

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2018

Enunciado

L.N.S., 72 anos, trazido por familiares ao Pronto Atendimento com queixa de anorexia, emagrecimento e tosse há 4 meses. Tabagista há 50 anos. Ao exame físico: desorientado, hipocorado 1+/4+, dispneico, PA 110 × 70 mmHg, FC 104bpm, FR 28 irpm. À ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular e sopro sistólico 1+/6+, pancardíaco, e nos pulmões crepitações em hemitórax direito. Exames complementares: Hb: 11,5 g/dL; Ht 33%; Leucócitos: 11.800; plaquetas 335.000/mm3; VHS 80 mm; glicemia 98 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; ureia 23 mg/dL; sódio 112 mEq/L; potássio 3,9 mEq/L; cloro 88 meq/L; Bicarbonato 24 mEq/L; ácido úrico 1,4 mg/dL; sódio urinário 92 mEq/L e creatinina urinária 84 mg/dL. EAS com densidade de 1028 e traços de proteínas. TSH e T4 livre normais. A causa da hiponatremia deste paciente é:

Alternativas

1. A) Intoxicação hídrica. 
2. B) Hipotireoidismo.
3. C) Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.
4. D) Diabetes insipidus. 

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