SIADH: Diagnóstico e Manejo da Hiponatremia Grave

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem de 53 anos de idade relata quadro de fraqueza, adinamia e sonolência há 5- 6 dias, evoluindo com confusão mental nas últimas horas. Tem antecedentes de hipertensão arterial e depressão, em uso de hidroclorotiazida, anlodipino e sertralina. Glicemia capilar: normal. Exame físico: hidratado, corado, afebril, sonolento e confuso; PA: 165 x 105 mmHg, FC: 62 bpm, FR: 12 ipm, oximetria de pulso com SatO2 : 96%; cardiopulmonar: normal; não há déficit neurológico focal; extremidades: sem alterações. Exames séricos: sódio: 118 mEq/L, potássio: 3,9 mEq/L, ureia: 16 mg/dL, creatinina 0,4 mg/dL e glicemia: 86 mg/dL; hemograma: normal. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) acidente vascular cerebral.
2. B) hipoaldosteronismo hiporreninêmico.
3. C) nefropatia perdedora de sal.
4. D) potomania.
5. E) síndrome da secreção inapropriada de ADH.

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