Diagnóstico de SIADH: Critérios e Hiponatremia

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2026

Enunciado

Um paciente de 75 anos, portador de câncer pulmonar e que está bem clinicamente, normotenso, com boa função cardíaca, renal, adrenal, hepática e tireiodiana e que não está em uso de nenhuma medicação, inicia hiponatremia (valor do sódio sanguíneo atual: 116 mEq/L. É feita uma hipótese diagnóstica de síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético. Qual das alternativas abaixo corresponde àquela que poderia confirmar esse diagnóstico?

Alternativas

  1. A) O paciente deve estar hipovolêmico, com osmolalidade urinária maior que 100 mOsm/Kg e osmolalidade sanguínea elevada.
  2. B) O paciente deve estar euvolemico, com osmolalidade urinária maior que 100 mOsm/Kg e osmolalidade sérica diminuída.
  3. C) O paciente deve estar hipervolêmico, com osmolalidade urinária menor que 100 mOsm/Kg e osmolalidade sérica diminuída.
  4. D) O paciente pode estar hipo, normo ou hipervolêmico, mas sua osmolalidade urinária deve estar abaixo de 80 mOsm/kg e a osmolalidade plasmática diminuída.

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