UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2024
A Síndrome da rubéola congênita é decorrente da infecção da mãe pelo vírus da rubéola durante as primeiras semanas da gravidez. A infecção da mãe pode resultar em aborto, morte fetal ou anomalias congênitas. Quais as cardiopatias congênitas mais associadas a síndrome da rubéola congênita?
Síndrome da Rubéola Congênita: infecção materna precoce → PCA e estenose pulmonar são as cardiopatias mais comuns.
A infecção materna pelo vírus da rubéola durante o primeiro trimestre da gravidez pode levar à Síndrome da Rubéola Congênita, caracterizada por uma tríade clássica de defeitos: oculares (catarata, retinopatia), auditivos (surdez neurossensorial) e cardíacos. Entre as cardiopatias, a persistência do canal arterial (PCA) e a estenose pulmonar (especialmente periférica) são as mais frequentemente associadas.
A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) é uma condição grave resultante da infecção materna pelo vírus da rubéola durante a gravidez, especialmente nas primeiras semanas. Embora a vacinação tenha reduzido drasticamente sua incidência, a SRC ainda é uma preocupação em populações não vacinadas. A infecção fetal pode levar a aborto, morte fetal ou uma série de anomalias congênitas, com impacto significativo na saúde pública. A fisiopatologia envolve a replicação viral em tecidos fetais, causando danos celulares e inflamação que resultam em malformações. A tríade clássica da SRC inclui defeitos oculares (catarata, glaucoma), surdez neurossensorial e cardiopatias congênitas. Entre as anomalias cardíacas, a persistência do canal arterial (PCA) e a estenose pulmonar (principalmente periférica) são as mais características e frequentemente encontradas. O diagnóstico é feito pela história de infecção materna e pela identificação dos defeitos congênitos no neonato. Não há tratamento específico para a infecção por rubéola, e o manejo da SRC é de suporte, focado na correção das anomalias congênitas, como cirurgias cardíacas para PCA ou estenose pulmonar. A prevenção é a medida mais eficaz, através da vacinação de rotina de mulheres em idade fértil com a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) antes da gravidez. Residentes devem estar cientes da importância da imunização e do reconhecimento das manifestações da SRC.
As cardiopatias congênitas mais frequentemente associadas à Síndrome da Rubéola Congênita são a persistência do canal arterial (PCA) e a estenose pulmonar, especialmente a estenose de ramos da artéria pulmonar.
Além das cardiopatias, a Síndrome da Rubéola Congênita clássica inclui defeitos oculares (como catarata, glaucoma e retinopatia) e surdez neurossensorial. Outras manifestações podem ser microcefalia, retardo do crescimento intrauterino e hepatoesplenomegalia.
A infecção materna pelo vírus da rubéola é mais perigosa para o feto quando ocorre nas primeiras 12 semanas de gestação (primeiro trimestre). Neste período, o risco de malformações congênitas é mais elevado, diminuindo significativamente após a 16ª semana.
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