Rubéola Congênita: Riscos e Manifestações Oculares

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Gestante de 10 semanas apresentou-se com baixa do estado geral e nódulos cervicais dolorosos. Evoluiu com embaçamento visual, fotofobia e olho vermelho à direita há 5 dias. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Espiramicina é medicação que não deve ser usada nessa idade gestacional.
2. B) O recém-nato tem maior probabilidade de desenvolver catarata congênita.
3. C) Recém-natos sem lesões oculares ou com lesões já cicatrizadas não precisam de tratamento.
4. D) Devido aos efeitos teratogênicos de todas as terapias sistémicas disponíveis, o tratamento de eleição é a injeção intravítrea de gentamicina e dexametasona.

Pérola Clínica

Gestante + Linfadenopatia + Olho Vermelho (1º tri) → Risco alto de Síndrome da Rubéola Congênita.

Resumo-Chave

A infecção por Rubéola no primeiro trimestre gestacional é altamente teratogênica, com a tríade clássica de catarata, surdez e cardiopatia congênita.

Contexto Educacional

A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) ocorre quando o vírus infecta o feto durante a organogênese. O quadro materno inclui febre baixa, exantema e linfadenopatia cervical. No feto, o vírus causa necrose celular e interrupção da mitose, resultando em catarata, persistência do canal arterial e deficiência auditiva sensorial.

Perguntas Frequentes

Qual o risco da Rubéola no 1º trimestre?

É o período de maior risco para malformações fetais (até 80%), caracterizando a Síndrome da Rubéola Congênita (SRC).

Quais as alterações oculares mais comuns no RN?

A catarata congênita (opacidade do cristalino) e o glaucoma congênito são as manifestações oculares clássicas da infecção intrauterina pelo vírus da rubéola.

Como prevenir a Rubéola congênita?

A prevenção é feita através da vacinação prévia à gestação (tríplice viral). A vacina é de vírus vivo atenuado e contraindicada durante a gravidez.

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