PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2021
Qual dos seguintes não é um dos critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica?
Critérios SIRS: FC > 90, FR > 20, T > 38 ou < 36, Leucócitos > 12k ou < 4k. AST não é critério.
A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) é definida pela presença de dois ou mais critérios específicos relacionados à temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e contagem de leucócitos, indicando uma resposta inflamatória generalizada do corpo.
A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) representa uma resposta inflamatória generalizada do organismo a uma variedade de insultos graves, sejam eles infecciosos ou não infecciosos. É um conceito fundamental na medicina de emergência e terapia intensiva, servindo como um alerta para a possibilidade de progressão para condições mais graves, como sepse e choque. Os critérios diagnósticos da SIRS são bem estabelecidos e incluem a presença de dois ou mais dos seguintes: temperatura corporal maior que 38°C ou menor que 36°C; frequência cardíaca maior que 90 batimentos por minuto; frequência respiratória maior que 20 incursões por minuto ou PaCO2 menor que 32 mmHg; e contagem de leucócitos maior que 12.000/µL, menor que 4.000/µL ou presença de mais de 10% de formas jovens. É crucial notar que a elevação de enzimas hepáticas, como a AST, não faz parte desses critérios. Embora a SIRS possa ser um precursor da sepse quando há uma infecção subjacente, ela também pode ocorrer em contextos estéreis, como trauma grave, pancreatite aguda, queimaduras extensas ou cirurgias de grande porte. O reconhecimento precoce da SIRS permite a investigação da causa subjacente e a implementação de medidas de suporte adequadas, visando prevenir a progressão para disfunção orgânica e melhorar o prognóstico do paciente.
Os quatro critérios da SIRS são: temperatura corporal > 38°C ou < 36°C; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência respiratória > 20 irpm ou PaCO2 < 32 mmHg; e contagem de leucócitos > 12.000/µL, < 4.000/µL ou > 10% de formas jovens.
O diagnóstico de SIRS é importante para identificar pacientes com uma resposta inflamatória generalizada, que pode ser desencadeada por diversas causas (infecção, trauma, pancreatite, queimaduras) e pode progredir para sepse e choque séptico se não for manejada adequadamente.
Não, a SIRS não indica necessariamente sepse. A sepse é definida como SIRS causada por uma infecção comprovada ou suspeita. A SIRS pode ser causada por condições não infecciosas, como trauma, queimaduras ou pancreatite.
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