FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2015
Qual dos parâmetros abaixo NÃO faz parte da definição de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?
SIRS = ≥2 critérios (T°, FC, FR, Leucócitos). Hipotensão NÃO é critério SIRS, mas de sepse grave/choque.
A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) é definida por dois ou mais critérios específicos relacionados à temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e contagem de leucócitos. A hipotensão arterial não é um critério de SIRS, mas sim um indicativo de sepse grave ou choque séptico, que são estágios mais avançados da resposta inflamatória.
A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) é uma condição clínica caracterizada por uma resposta inflamatória generalizada do corpo a uma variedade de insultos graves, sejam eles infecciosos (sepse) ou não infecciosos (trauma, queimaduras, pancreatite, cirurgia). A compreensão da SIRS é fundamental na medicina de emergência e terapia intensiva. Os critérios diagnósticos para SIRS incluem a presença de dois ou mais dos seguintes: temperatura corporal >38°C ou <36°C; frequência cardíaca >90 batimentos por minuto; frequência respiratória >20 incursões por minuto ou PaCO2 <32 mmHg; e contagem de leucócitos >12.000/mm³, <4.000/mm³ ou >10% de formas jovens (bastões). É crucial diferenciar SIRS de sepse. SIRS é uma resposta inflamatória, enquanto sepse é SIRS causada por uma infecção. A hipotensão arterial não é um critério para SIRS; sua presença, em conjunto com a SIRS e uma fonte de infecção, indica sepse grave ou choque séptico, condições que exigem manejo mais agressivo e imediato devido à disfunção orgânica e risco de morte.
Os quatro critérios principais de SIRS são: temperatura >38°C ou <36°C; frequência cardíaca >90 bpm; frequência respiratória >20 ipm ou PaCO2 <32 mmHg; e leucócitos >12.000/mm³, <4.000/mm³ ou >10% de bastonetes.
SIRS é uma resposta inflamatória sistêmica a diversas agressões (infecciosas ou não). Sepse é a SIRS causada por uma infecção comprovada ou fortemente suspeita.
A hipotensão arterial não é um critério de SIRS porque ela indica uma disfunção orgânica mais grave, sendo um critério para sepse grave ou choque séptico, e não apenas a resposta inflamatória inicial.
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