SISE-SUS/TO - Sistema de Saúde do Tocantins — Prova 2020
Hipotermia, taquicardia, taquipneia, leucocitose ou leucopenia. Quando pelo menos duas destas alterações estão presentes, caracteriza-se a chamada:
SRIS → ≥2 critérios: T° (<36°C ou >38°C), FC >90, FR >20 ou PaCO2 <32, Leucócitos (<4000 ou >12000 ou >10% bastões).
A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) é uma resposta inflamatória generalizada a uma variedade de insultos graves, infecciosos ou não infecciosos. É um conceito importante para identificar pacientes em risco de desenvolver sepse ou choque.
A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) é um conceito fundamental na medicina de emergência e terapia intensiva, descrevendo uma resposta inflamatória generalizada do corpo a uma variedade de insultos graves, sejam eles infecciosos (como na sepse) ou não infecciosos (como trauma, queimaduras, pancreatite ou cirurgia de grande porte). Sua prevalência é alta em ambientes hospitalares, e seu reconhecimento precoce é crucial para a estratificação de risco e manejo adequado dos pacientes. A fisiopatologia da SRIS envolve a liberação descontrolada de mediadores inflamatórios, como citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, que levam a disfunção endotelial, vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar e, em casos graves, disfunção de múltiplos órgãos. Os critérios diagnósticos incluem alterações na temperatura corporal, frequência cardíaca, frequência respiratória e contagem de leucócitos. A presença de pelo menos dois desses critérios é suficiente para caracterizar a SRIS, alertando para a necessidade de investigação da causa subjacente. O tratamento da SRIS é direcionado à causa subjacente (ex: antibióticos para infecção, cirurgia para trauma) e ao suporte orgânico. O prognóstico varia amplamente dependendo da etiologia, da gravidade da resposta inflamatória e da presença de disfunção orgânica. É um conceito-chave para residentes, pois a compreensão da SRIS é a base para o diagnóstico e manejo da sepse e outras condições críticas.
Os critérios incluem temperatura corporal anormal (<36°C ou >38°C), frequência cardíaca >90 bpm, frequência respiratória >20 ipm ou PaCO2 <32 mmHg, e contagem de leucócitos anormal (<4000, >12000 ou >10% bastões).
SRIS é uma resposta inflamatória sistêmica a qualquer insulto grave. Sepse é SRIS causada por uma infecção confirmada ou suspeita. A sepse é uma condição mais grave que implica a presença de uma fonte infecciosa.
O reconhecimento precoce da SRIS permite a identificação de pacientes em risco de progressão para sepse grave, choque séptico e falência de múltiplos órgãos, possibilitando intervenções terapêuticas mais rápidas e eficazes.
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